2型糖尿病认知功能障碍的中西医研究

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1、礙批京十ｆ弟大等ＢＥＩＶＩＮＩＩＮＥＩＪＩＮＧＵＮＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＥＳＥＭＥＤＣ硕±学位论文题目：２型糖尿病认知功能障碍的中西医研究专业：中西医结合临床（内科学）研究方向：２型糖尿病的中西医结合治疗学生姓名；王踞雜导师：张孟仁教授二〇—五年五月Ｉ独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究王作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕Ｆ，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构

2、的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。兰撫縣—学位论文作者签名：：＞／＞５．如签字日期！学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。公开□保密（月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协

3、年＿＿议）学位论文作者签名；导师签名：．＇—签字円期．如：ＭＳＶ相签字円期：Ｓ、＿目录中１：ｄ；摘ｓＡｂｓｔｒａｃｔ３英文缩写５一２综述型糖尿病认知功能障碍的西医相关研究进展７１２垫糖尿病与认知功能障碍相关发病机制７１．１脑内代谢异常：７１＋－２Ｃａ２稳态失衡９１．３ＡＰ沉积，ｔａｕ蛋白游酸化，脑血管的损伤９１．４氧化应激损伤与细胞調亡：９－血管紧张素系统激活１．５肾素１２－－１．６下丘脑垂体肾上腺轴功能亢进（肿Ａ轴）１３２２４型辖尿

4、病认知功能障巧的相关危险因素１２．１个人０素１４２２．糖尿病相关因素１４２．３血管性因素１４２．４遗传学因素１５３２型糖尿病认知功能障碍的诊断与栓测方法１５４２型糖尿病认知功能障碍的治疗１６４．１轻度认知功能障碍的治疗１６４．２巧呆的治疗１７５小结１８参考：Ｓ：献１９综述二２型糖尿病认知功能障碍的中医相关研究进展２７１２型糖尿病认知功能障碍的中医病因病机分析２７２２型糖尿病认知功能障碍的中医治疗２８２．１辨证论治２８２．２中药单味

5、药治疗：２９２．３中药复方治疗２９２．４３中药联合西药治疗１２．５其他疗法３１３小结．．．．．３１参考义献３２展望３４附录３５１附表：简易精神状态量表（ＭＭＳＥ）３５附表２：蒙特利尔量表（ＭｏＣＡ）３７附表３：总体衰退量表（ＧＤＳ）３９附表４：临床痴呆量表（如Ｒ）４１Ｓ［谢４２个人娜４３中文摘要１＿中文摘要、２型糖尿病己成为继肿瘤、记血管病等慢性非传染性疾病之后影响人类健康问题的一要器官均可受累重大疾病之。长期

6、慢，包括中枢神性高血糖毒性的影响下，全身各重Ｌ经系统。认知即指人的大脑中枢神经系统接收外界信息，予义加工处理，并转换成内在、而获取知识或应用知识的的理活动，它包括语言、、、、从过程、记忆计算理解判断视空间。认知功能障碍包括轻度认知功能障碍和全面认知功能障、执行等多方面的能力碍（即痴呆），。研究发现糖尿病患者发生轻度认知功能障碍的概率与非糖尿病患者相比３１５。增加．倍，发生痴呆的风险甚至高于正常人倍我们将糖尿病引起的不同程度的认一知功能损害称为糖尿病脑病，糖尿病脑病己成为不可忽视的糖尿病并发症之。２糖尿病的

7、病因和发病机制较为复杂，型糖尿病认知功能障碍的发病机制亦至今未，。能完全阐明，多种因素可能同时作用于机体，彼此相互作用导致中枢神经系统损伤２１２．Ｃａ，Ｌ义下因素可能共同参与糖尿病脑病的形成；．脑内代谢异常研究发现；ｌ｜态失衡；３ｔａｕ４．ＡＰ沉积、蛋白雄酸化、脑血管的损伤．：包；氧化应激与细胞调亡括死亡受体途ｋＢ－、Ｂｃｌ２径、ｃａｓｐａｓｅ家族、丝裂原活化蛋白激酶通路、核因子内质网应激反应途径、－家族等５．血管紧张素系统（ＲＡＳ）激活：与胆碱能坤经系统、氧化应激和神经细；肾素、６胞调亡、密切．、长时程增

8、强效应膜岛素及其信号传导通路脑灌注不足等关系；下丘－－肿Ａ脑垂体肾上腺轴功能亢进（轴）。这些因素共同作用，破坏神经细胞的正常生理功能经系统，２。，损伤中枢神从而导致型糖尿病认知功能障碍２型糖尿病认知功能障碍的危险因素包括个