2型糖尿病患者认知功能障碍与脑结构变化的临床研究

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1、学校代码；l蝗竖分类号：驻丝l罾级：公珏UDC：矗l垒学号tU35盟㈣隶甸大訾临床医学硕士学位论文2型糖尿病患者认知功能障碍与脑结构变化的临床研究研究生姓名：塞裹导师姓名：周红申请学位类别蜷鏖医堂亟±学位授予单位塞盍太堂专业名称妪医堂研究方向董屋癌迦睦璺答辩委员会主席互睦薤论文答辩日期至垒!墨生§且垫自学位授予日期垫笙且自评阅人互釜蓥!自擅鲮2013年05月29日隶Iro-大,·粤临床医学硕士学位论文2型糖尿病患者认知功能障碍与脑结构变化的临床研究CLINICALSTUDYFROMCOGNITIVEDYSFUNCTIONTOCHANGEOFBR

2、AINSTRUCTRUEINTYPE2DIABETESAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicineBYZHULiang—SupervisedbyProf．ZHOUHongMedicalSch001SoutheastUniversityMay2013东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也

3、不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。、o研究生签名：幺、型日期：2纠三二丛二2刍东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括以电子信息形式刊登)论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布(包括以电子信息形式刊登)授权

4、东南大学研究生院办理。研究生签名：导师签名：_f坠日期：z三iz二!=!：圭拿中文摘要2N糖尿病患者认知功能障碍与脑结构改变的临床研究硕士研究生：朱亮导师：周红副教授东南大学医学院目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者与健康对照者认知功能水平及脑结构变化的异同方法(1)应用多维度神经心理学量表对比评估20{习12型糖尿病患者和34名健康对照者的认知功能：(2)采用优化的基于体素的脑形态学(OVBM)方法研究两组受试者全脑及局部脑结构差异。结果(1)T2DM组患者糖化血红蛋白(HbAlc)明显高于NC组，差异具有统计学意义(P<0．01)，而年龄、性

5、别、受教育年限、高血压病史两组间差异均无统计学意义(P>0．05)。(2)T2DM组患者连线测试A(TMT．A)、画钟测试(CDT)、Stroop．色词测试A(SCWT-A)成绩均差于NC组，差异均具有统计学意义(P<0．05)。(3)T2DM组全脑灰质容积(GMV)明显低于NC组，差异有统计学意义(P

6、(r=．0．326，P=0．016)呈负相关。左Nd,脑后叶(Vermis9区)灰质体积与TMT-A成绩(r=．0．428，P=0．035)呈负相关，与HbAlc(r=．0．495，P=0．02)呈负相关；左侧额中回灰质体积与CDT(FO．611，P=0．004)成绩呈正相关，与HbAlc(r：．0．241，P=0．04)呈负相关。(4)T2DM组全脑白质容积(WMv)与NC组差异无统计学意义，但发现局部脑区体积变化，体积减少的脑区为：右侧小脑后叶(9区)及右侧胼胝体白质，而体积增加的脑区为：右侧枕下回、左侧舌回、左侧楔叶、左侧额中回白质(阈值

7、：团块大小≥100，P(0．005)。NC组中：右侧胼胝体体积与TMT-A成绩(F．0．476，P=0．004)呈负相关；左侧额中回白质体积与SCWT-A成绩(F0．349，P=0．009)呈正相关。T2DM组脑白质体积与各项认知功能检测成绩均无相关性。结论1、T2DM患者存在注意力、运动速度、执行功能明显下降。2、T2DM患者全脑灰质容积较NC组明显下降。萎缩部位主要集中在小脑、额、颞叶，并与认知功能损害相关，与HbAlc呈负相关。中文摘要3、T2DM患者与NC组受试者全脑白质总体积无明显变化，但存在局部脑白质体积异常：小脑及胼胝体的白质体积

8、减少，而额、枕叶白质体积增加，提示T2DM白质损害可能存在异质性。NC组受试者局部(右侧胼胝体、左侧额中回)脑白质体积与认知功能检测成绩具有相关性，但