2型糖尿病并发轻度认知功能障碍相关危险因素的研究

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1、By：JiangDanSuIProf．LiH1upervlsor：roHuaDepartmentofGeriatricsellitusTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2012本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和

2、汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：劫U年当月扫日I『fff删887方法选择2010年10月至2011年10月到郑州大学第一附属医院老年病科，年龄55．72岁的2型糖尿病患者共62例。依据神经心理学测评的认知功能，以MOCA评分26分为界，将62例糖尿病患者分为认知正常组ⅢC组)30例和轻度认知功能障碍组(MCI组)32例。采集所有患者一般临床资料，实验室检测空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、甘油--酯(TG)、总

3、胆同醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL．C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)，超声探查颈动脉内膜中层厚度(intimal．medialthickness，IMT)。采用成组t检验和多重线性逐步回归进行统计分析。结果1．MCI组HbAle、IMT、TC、TG、LDL．C、HOMA．IR和DR发生率高于NC组，HDL-C低于NC组(均P<0．05)；年龄、性别、血压、病程、DN发生率摘要组间无明显差别。2．以MoCA评分为因变量，以HbAlc、TG、TC、HDL．C、LDL．C、IMT、HOMA．IR、DR史为自变量，进行多重线性逐步回

4、归分析，结果显示IMT、HOMA．IR、HDL．C和MoCA评分密切相关(庐31．766，P<0．001)，其标准回归系数分别为0．335(P=0．006)、0．408(尸=O．004)、0．305(p=0．010)(均P<0．05)。从决定系数可知，三个自变量可以解释结果变量的变异的76．7％。结论1．MCI组的HbAlc、IMT、TC、TG、LDL．C和HOMA．IR以及DR发生率明显高于NC组，HDL-C明显低于对照组，提示糖尿病轻度认知功能障碍的患者，血管病变、胰岛素抵抗、血糖血脂代谢紊乱均比糖尿病认知正常患者的程度更为严重，可能

5、增加了认知功能障碍的危险性。2．随着颈动脉内中膜厚度的增加、胰岛素抵抗指数的增加和高密度脂蛋白胆固醇的降低，认知功能测评得分降低；IMT、HOMA．IR、HDL．C是影响MoCA评分的主要危险因素。关键词：2型糖尿病轻度认知功能障碍胰岛素抵抗颈动脉粥样硬化高密度脂蛋白胆固醇IIToinvestigatetheriskfactorsofdiabetesmellituswithmildcognitiveimpairmentforpossiblediagnosisandinterventioninearlystageofdementia．Met

6、hodsBasedontheneuropsychologicalevaluationofcognitivefunction,arandomlyselectedsampleof62type2diabetessubjectsfromdepartmentofgeriatricsinourhospitalwel'edividedintotwogroups：MCIgroupandnormalcognition(NC)group．ParticipantswhodidnotreceiveadiagnosisofMCIordementiawerecons

7、ideredcognifivelynormal(controls)inaccordancewithpublishedcriteria．Dateofbirth，sex，educationalstatus，bloodpressure,durationofdiabetesandcomplicationswereassessedbyinterviewandconfirmedfromthemedicalrecords．BiochemicalmeasurementsincludingHbAlc，IMT，TC，TG，LDL—C，FPGandFinswe

8、remeasuredfromthefreshsamplesfromthebaselinefastingblooddrawusingstandardmethods．Allsubjectsunde