283例特发性膜性肾病临床疗效的回顾性分析

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1、分类章Ｒ巧６．５学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２００８０５４１０２鑛户种【中虔為夫《ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文：＇，２８３例特发性膜性肾病临床蘇效的回顾性分析：．学位申请人黄晚杰指导教师姓名＾专业名称中医内科学－１１１了Ｉ１ＨＩ＂１Ｉｉｎ广ｎ■ＩＭ广口１１ｒｉｒｎ申请学位类型专业学位２０■论文提交日期１５年４月—－．

2、．．－＇■Ｖ．．＇、．＇．？‘－－．—ｒ．．、．：＾—、？、．１Ｖ．’．－‘．．■＇．广州中医药大学学位论文原剑性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含巧何其他个人。或集体己经发表或撰写过的作品成果对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均。已在文中Ｗ巧确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作者签名日期ＷＴ年徊关于学位论文使用授权的声明本人

3、完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名＼日期：年月摘要目的：通过回顾分析广东省中医院及广州军区总医院２８３例明确诊断为特发性膜性皆病患者的临床资料，观察中医药辨证治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性，为临床治疗膜性肾病提供有效方案。

4、方法：采用回顾性队列研究的方法，收集了广东省中医院及广州军区总医院２００８年１月至２０１４年４月收治的２８３例明确诊断为特发性膜性肾病患者，所有患者均有完整的临床、病理、实验室检查等资料。其中巧５例患者接受中医药辨证治疗及西医常规１２８治疗（治疗姐），例接受西医常规治疗（对照组）。观察对比两组患者治疗前及治疗１月、３月６９２４ｈ尿、月、月、１２月六个时间点相关生化检验指标的变化（如蛋白定量、血清白蛋白、血清总蛋白、肌巧、总胆固醇、甘油Ｈ酷、血红蛋白等），比较两组患者治疗６月、１２月临床缓解率。ＳＳ１７．０，观测不良

5、反应统计分析使用ＳＰ软件。计数资料Ｗ频数或者百分比表示，连续性变量Ｗ均数＋标准差表示，姐间差异２使用独立样本ｔ检验，组内比较使用配对样本ｔ检验，计数资料采用义检验，０．０５为有统计学意义。结果：１．治疗组：六个时间点的２仙尿蛋白定量分别为４８５８．４２±３２５２．９７１１３；３化９．３２±２７００．７５ｍｇ；２４６１．２０＋２２８８．８９ｍｇ；１４８２．８１＋１５０８．７５ｍｇ；１０７８．４７＋１３１５．０５ｒａｇ；１１１１９８．９±１５５４．１５ｍｇ，治疗、３、６、９、２月后较治疗前均有所

6、下降，差异有统计学意义（均尸＜０．０１）。六个时间点的血清白蛋白分别为２４．６８＋７．０２ｇ／Ｕ２５．７４＋氏２６吕化；２７．６６±７．４３ｇ几；２９．５６＋６．８７ｇ／ｋ３３．６０＋６．８４ｇ／Ｌ３５．７５＋６．８５ｇ／Ｕ治疗１３、６、９、１２月后较治疗前均有所升高，差异有统计学意义（均尸＜化０１。、）治疗３、６、９、１２月后，ｅＧＦＲ较治疗前有所提高，差异有统计学意义（均尸＜０．０５）。治疗１３、６、９、１２，血，差异有统计学意义（均、月后清总蛋白较治疗前均有所上升戶＜化０１）。治疗１

7、、３、６、９、１２月后，总胆固醇较治疗前均有所下降，差异有统计学意义（均尸＜０．０５）。治疗９、１２月后，，甘油Ｈ醋较治疗前有所下降差异有统计学意义（均户＜０．０５）。治疗９月后，血清肌巧较治疗前有所下降，差异有统汁学意’（戶＞化０５）。３、６、９、１２，尿酸，文治疗１、月后、尿素、血红蛋白与治疗前比较片＞差异无统计学意义（均０．０５）。２．对照组：六个时间点的２４ｈ巧蛋白定量分别为３５２８．％±２巧８．７７ｍｇ；２４０＾６７＋１＋±１７０７５ｍ２３２４１４４１６＋１６０２４７１．．８ｇ；义９９．７ｒａｇ：

8、２２．７６．２９ｍ巧．８０９４３８８ｍｇ；呂；１３７２．００＋１５６１．２９ｍｇ，治疗