黄连解毒汤对mods患者凝血功能影响的临床研究

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1、分巧号Ｒ２７５学较代巧１０５７２ＵＤＣ６…密级公开学号２０１２１１０１１１８抑户ＩＩ＠（中為夫嗦ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文黄连解毒汤对ＭＯＤＳ患者凝血功能影响的條床研究学位申请人＾指导教师姓名翁书巧专业名输中西医结合瞄床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１Ｓ年５月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，独立进行研究工，是个人在导师的指导下作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文

2、不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿辦日期：山／件巧才日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可＾兰将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签

3、名＿＿日期：义？化年ｒ月乂日摘要多器官功能障碍综合征（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒ阱ｎＤｙｓ扣ｎｃｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）是。临床常见危重疾病，尤其在各大医院的重症监护病房普遍存在尽管国内外广大医务工作者对ＭＯＤＳ各个方面都进行了大量研究，但是其病死率仍然居高不下，其治疗棘，ＭＯＤＳ手，花费巨大，给医患双方都带来了沉重的压力所，！＾找到有效的治疗方法降低病死率，仍旧是当今医学界急需攻克的难题。关于ＭＯＤＳ的发病机制目前仍未弄清楚，近年来有人发现ＭＯＤＳ死亡者体内普遍存在大量微血管血栓。那么在ＭＯＤＳ患者中，凝血功能的障碍是否普遍存在

4、，其具体机制如何，且凝血功能奈甜是否是导致ＭＯＤＳ患一者死亡的重要因素，需进步研究。目的；本课题旨在弄清ＭＯＤＳ患者的凝血功能情况；并运用黄连解毒汤干预后，对ＭＯＤＳ患者凝血功能的影响及其作用机制，从而为中医药治巧ＭＯＤＳ提供临床依据。方法：本研究将２０１３年５月至２０巧年３月期间在本院ＩＣＵ住院且符合纳入标准的６０３０例患者，运用随机数表的方法随机分为中药组、非中药组，每组各例。非中药组予常规西医综合治疗药组在常规西医治疗的基础上加用黄连解毒汤服用一；＾同；中段时间内在本院体诊中也体检均正常的健康人３０例作为对照组。中药组和非中药组疗程均为７

5、天。对照组检测体检当天的凝血指标（ＰＴ、ＡＰＨ、門Ｂ、ＰＬＴ、ＤＤＩ）与炎症指标（ＥＳＲ、ＰＣＴ、ＣＲＰ）；中药组与非中药组分别检测治疗前及治疗后第３天、第５天、第７天的凝血指标７天的炎；另外中药组和非中药组还需检测治疗前及治疗后第ＰＡ州Ｅ阻症指标）评分，并进行相关统计比较。，并记录入院当天的病情严重度（Ａ结果；１．与对照组比较，ＭＯＤＳ患者ＡＰＴＴ及ＰＴ延长、ＰＬＴ减少、邮Ｉ升高（＜０．０５）；ＦＩＢ无明显改变＞０．０５）；其中ＷＰＴ更加显著。２．治疗后第３天中药组ＰＴ、ＡＰＴＴ逐渐下降、ＤＤＩ也呈下降趋势、ＰＬＴ呈上升，，非中药组各指标也趋于恢复

6、其中Ｗ巧变化更加显著，但较中药组幅度小。趋势；组内比较：中药组第３天便出现ＰＴ下降、ＰＬＴ上升，差异有统计学意义（户＜０．０巧，＾且各时间点两两比较，差异均有统计学差异（／＜〇．〇５）；第５天ＡＰｎ、ＤＤＩ开始下降，除治疗前与第３天无差异外，余各时点对比差异均有统计学意义（戶＜０．０５）。非中药：３ＰＬＴ上升〈０５第，第７，差异均有统计学意义（户．０）ＡＰＴＴ、组天即出现ＰＴ下降天；ＤＤＩ治疗后各时点与治疗前比较均无统计学差异（戶〉０．０５）。中药组与非中药组治疗前与治疗后比乾除非中药组ＡＰＴＴ、孤Ｉ外，其余均有统评学差异（尸〈０．０５）。组间比较：治

7、疗前及第３天：巧、ＡＰＴＴ、ＰＬＴ、ＤＤＩ比较；戶＞０．０５，无统计学差异；第５天’ＡＰＴＴ、孤Ｉ：戶＞０．０５ＰＴ、ＰＬＴ比乾八０．０５，有统计学差异，无统计学差异；，且中Ｉ药组改善明显优于非中药组；第７天ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＰＬＴ、孤Ｉ比较；戶＜０．０５，有统计学差异，且中药组改善明湿优于非中药组。３．与对照组比较，ＭＯＤＳ组盼Ｒ、ＰＣＴ、ＣＲＰ明显升高，戶＜０．０５，有统计学差异。、、、ＣＲ治疗前与治疗后：中药组ＰＴＤＤＩ与防Ｒ