黄煌教授临证用方思路探析

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1、密级：公开学号：２０１１１０３１硕女＃像俗义馨黄煌教授临证用方思路探析研究生梅莉芳指导教师黄煌学科专业中医临床基础所在学院基础医学院毕业时间２０１５年６月’ＴｈｅａｎａｌｓｉｓｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＨｕａｎｇＨｕａｎｓｒａｔｉｏｎａｌｅｓｏｎｔｈｅｙｇｃｌｈｉｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃｌａｓｓｉｃａｌｆｏｒｍｕｌａｓＡ’ＤｉｓｓｅｒｔａｔｉｏｎＳｕｂｍｉｔｅｄｆｏｒ化ｅＭａｓｔｅｒｓＤｅｇｒｅｅＣａｎｄｉｄａ

2、ｔｅ：ＭｅｉＬｉｆａｎｇＡｄｖｉｓｅｒ：Ｐｒｏｆ．ＨｕａｎＨｕａｎｇｇＮａｎｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＮａｎｉｎｇＣｈｉｎａｊｇｙｊ，学号：２０１１１０３１硕±学位论文黄煌教授临证用方思路探析作者姓名梅莉芳申请学位级别临床医学硕：ｔ学位指导教师姓名黄煌职称教授．学科专业中医临床基拙研究方向经方医学研究学习时间自２０１１年０９月０１日起至２０１５年０６月３０日止论文提交日期２０１５年０４月０２日论文答辩日期２

3、０１５年５月３１日学位授予单位南京中医药大学学位类型临床医学硕：ｔ学位原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进巧研究工作所。取得的成果除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。＂４＾学位论文作者（需亲笔）签若Ｔ年月日ｆ学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同

4、意学校保留并向国家。有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅本人授权南京中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。□。保密，在年解密后适用本授权书本学位论文属于不巧密＂＂（请在Ｗ上方框内打Ｖ）学位论文作者（需亲笔）签名：不名１夺Ｗ年＾月巧｜导师（需亲箸）签名：少套年明Ｉ曰南京中医药大学硕±学位论文目录摘要ｉｉＡＢＳＴＲＡＣＴｉｉｉ前言１一第部分黄煌教授

5、临床用方思路２一、从体型（貌）特征切入２二、从精神也理切入６Ｈ、从主诉切入１１四、从病名诊断切入１４五、从病机切入１９六、从病位切入２２第二部分讨论与体会２５一＂。一一、关于方病人诊疗模式２５＂，’二一一、方病人诊疗模式的本质是方证相应％＂一＂Ｈ一、方病人诊疗模式的特色是方人药人２７结２９参考舖３０攻读硕±学位期间取得的学术成果３２致谢３３ｉ摘要摘要黄煌教授为我国现代著名的经方学者，他重视经方的现代应用研

6、究，结合自己的临床＂＂＂＂方－－人实践，开创性地提出了Ｗ病为中也的方证相应学说，并在方证的规范化、客观化上作出了初步的尝试。本文试图根据黄煌教授的相关著作，结合笔者在读期间临床抄方的医案，对黄煌教授的临床用方思路进行整理和分析，意在寻找经方应用的方法和途径。＂＂－－－黄煌教授的学术思想，主要体现在方病人诊疗模式上。其临床思路就是按照方－人Ｈ角进行的病。方人关系是传统的应用经验，确保用方的个体化设置，有利于用药安全；方病关系，，既有传统的经验，更多的是现代的临床观察经方主治疾病谱的建立，

7、有利于确保用方的特异性Ｗ及有效性。黄煌教授临床用方的思路的切入点，发现有Ｗ下六点，即体型体貌切入、精神必理特征切入、最痛苦的症状切入、病名诊断切入、病机、病位切入。前面的两个切入点，是对＂＂方人关系的细化——人；后面四个切入点，则是对方病关系的细化。方病诊疗模。式的本质是方证相应，特色是方人药人的提出＂＂－方－病黄煌教授的人诊疗思路充分体现了中医学整体观念和辨证论治的基本精神，对开拓经方现代应用的范围提供了有益的启示。：关键词黄煌；经方；临床思路；方证相应；体质；疾病谱；病案南京

8、中医药大学硕±学位论文ＡＢＳＴＲＡＣＴＰｒｏｆｅｓｓｏｒＨｕａｎｇＨｕａｎｇｉｓ过ｍｏｄｅｍｃｌａｓｓｉｃｆｏｒｍｕｌａｈｓｉｃｉａｎｗｉｔｈｉｎｎｏｖａｔｉｖｅｓｉｒｉｔｔｈｅｐｙｐ，－ｍｏｓｔｖａｌｕａｂｌｅｃｌｉｎｉｃａｌａｒｔｏｆｈｉｓｉｎｈｅｒｉｔａｎｃｅｉｎＴＣＭｃｌａｓｓｉｃｆｏｒｍｕｌａ