连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察

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1、■．’成？＇：巧＾＇．．．分类号：ｆＭ５９．７单位代码：１０４２２密级；学号；２００８００２３０３１６ｎ、嚷ｆｔ硕±学位论文ＴｈｅｓｉｓｆｏｒＭａｓｔｅｒＤｅｒｅｅｇ（专业学位）论文题目莲续性血液净化治疗重症急性膜朦炎的瞄巧观察ＣＨ打ｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｔｉｎｏｕｓｂｌｏｏｄｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｐｏｎｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｐ作者姓名如新志培养单位医学院专业名称胳床医学（重症度学）指导教师王容亭教授－心—’

2、？合作导师：＾＾：＾，：－．．．－？．－■－？■■－．？．２０巧年９月１０日原创性声明，本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。，、、ｒ２〇ｖ论义作者答名：％：、５气ｉ１杂扛日期［关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学

3、校保留或向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授予山东大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）表’义日、个论义作者镶名：叩Ｉ口＾导师豁名；｝未专期；山东大学硕±学位论丈目录中文摘要１英文摘要３符号说明５前Ｓ６论文正文６资料和方法９淵１１讯仑１５结论２０参考文献２１综述２４参考文献２９醜３２山东大学硕±学位论文ＣＯＮＴＥＮ

4、ＴＣｈｉｎｅｓｅＡｂｓｔｒａｃｔ１ＥｎｇｌｉｓｈＡｂｓｔｒａｃｔ３ＳｍｂｏｌｉｃＤｅｓｃｒｉｔｉｏｎ５ｙｐＰｒｅｆａｃｅ６ＳｔｒａｉｇｈｔＭａｔｅｒ６ｅｃｓａｎｅｏｄｓＯｂｔｄＭｔｈ９ｊＲｅｓｕｌｔｓ１１Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ１５Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ２０Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ２１Ｒｅｖｉｅｗ２４Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ２９Ａｃｋｎｏｗｌｅｄｇｅｍｅｎｔ．３２山东大学硕±学位论文连续性血巧净化治疗重症急性族腺炎的临巧观巧专业：临床医学（重症医学）硕古硏究生：孙新志导师；

5、王春亭教授中文巧要：对重症急性膜腺炎患者行连续性血液净化治疗目的，进行临床观察并探讨其临床应用价值。方法：选择山东省立医院东院重症医学科自２０１２年１月至２０１４年１２月收治的重症急性族腺炎并且行连续性血液净化的患者共３４例为研究对象，对患者的临一床资料，包括般生命体征、腹部体征、血液生化检查指标、急性生理学及慢性健康状况评分等进行回顾性的分析，比较治疗前及治疗后２４ｈ的各项临床指标变化。结果：３４例重症急性族腺炎患者中，最终存活２６例（７６．４７％），死亡８例（２３．５３９０，１２例死于感染性休克其中例死于急性肾功能衰竭，，２例

6、死于呼吸衰竭，３例因家属放弃治疗而死亡。１．重症急性膜腺炎患者经过连续性血液净化治疗后，患者腹痛、腹胀症状有明显改善，明显减轻患者痛苦。２．患者的基本生命体征，包括也率（ＨＲ）、体温（Ｔ）、呼吸频率（Ｒ）、平均动脉压（ＭＡＰ）等指标，在ＣＲＲＴ治疗２４ｈ后较治疗前明显下降，Ｐ＜０．０５，具有统计学差异。３．患者的血气分析结果中，氧合指数（ＰａＯｚ／ＦｉＯｚ）、ＰＨ、氧分压（Ｐａ〇２），在ＣＲＲＴ治疗２４ｈ后较治疗前明显升高，Ｐ＜〇．０５，具有统计学差异。４．ＬＰＳ患者的血液生化检查结果中，血淀粉酶（ＭＳ）、血脂肪酶（）、尿素氮（ＢＵＮ）

7、、血肌酌（ＳＣｒ）等反应疾病严重程度及器官功能的指标，在ＣＲＲＴ治疗２４ｈ后较－治疗前明显下降．ＲＰ，Ｐ＜〇０５，具有统计学差异反应蛋白（Ｃ）、；降巧素原（ＰＣＴ）、Ｃ白细胞计数（ＷＢＣ）等反应感染严重程度的指标，在ＣＲＲＴ治疗２４ｈ后较治疗前明１山东大学硕±学位论文显降低，ｐ＜０．０５。，具有统计学差异５．患者的急性生理学及慢性健康状况评分（ＡＰＡＣ肥ＩＩ评分），ＣＲＲＴ治疗２４ｈ后较治疗前明显下降，ＰＣ０．０５，具有统计学差异。６．死亡组与生存组相比较，