解乐业老中医温阳调气法临床应用初探

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4、化不良(fuctionaldyspePsia，FD)是一种临床常见的功能性胃肠疾病，其发病机理目前尚不清楚，临床疗效欠佳，易给患者造成极大的精神负担，甚至严重影响着患者的生活质量，现代医学界对功能性消化不良也越来越重视，有效治疗FD具有重要的现实意义。解乐业老中医系全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，在运用中医药治疗功能性消化不良方面有着较深的造诣。做为其学术经验继承人，有必要对其临床经验及学术思想进行整理和总结，以拓展中医药的临床应用领域。【研究目的】整理总结解乐业老中医学术思想及临床工作经验，对解乐业老中医温阳调气法治疗功

5、能性消化不良脾胃虚弱证进行临床观察，进一步提到对导师学术思想的认识和继承。【研究方法】理论研究部分：通过对解乐业老中医的门诊病房跟师学习，聆听老师的指导和讲解，对其临床资料进行整理和总结，结合历代医家的相关文献，追溯导师的学术渊源，总结导师的学术思想。临床观察部分：将60例符合标准的功能性消化不良脾胃虚弱证患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组给服中药黄芪建中汤加减，对照组给服吗丁啉，两组疗程均为四周，观察治疗前后临床疗效及中医证候疗效，进行统计学分析。【研究结果】理论研究结果：1.解乐业老中医学术思想渊源：解师遵岐黄重阳之说，“阳气

6、者，若天与日，失其所则折寿而不彰”、“凡阴阳之要，阳密乃固”及“劳者温之”、“损者益之”之治则，参东垣益气升阳之理论，重视升发脾之阳气，“人赖阳生，阳源脾胃”，结合现代温阳学派，予以发展和创新。2.解乐业老中医温阳调气法学术思想及临床经验整理与研究：2.1学术思想：解师临证重视阳气在人体疾病的发生及转归中的重要作用，注重阳气不足及阳气功能不及与众多病症的密切关系，同时强调气机之调畅，重视气机之升降出入对疾病的影响，善用温阳调气治法以选方用药。温阳之法起于《黄帝内经》，历代医家均普遍重视，并成为当今治疗疾病的一大理论特色。从《黄帝内经》“形

7、不足者，温之以气”、“不足补之”，到李东垣的“脾胃不足之源，乃阳气不足，阴气有余”，及其所创立的“以辛甘温之剂，补其中而升其阳”，温阳之法被广泛应用于多种疾病。《内经》曰“阴平阳秘，精神乃治”，疾病的产生即是因为各种治病因素导致人体阴阳失衡、气机紊乱所致。现代社会，工作压力大、生活不规律、运动量减少等等，都会导致阳气的损伤。以郑钦安为开山宗师的“温阳派”在临床上更是推重阳气，善用扶阳之法。其对阳虚阴盛证的辨识全面而深刻，其主要学术思想“阴阳为纲，判分万病”、“注重阳气，肾阳为本”等观点突出甚或超越前人，对后人影响颇深。仲景之“四逆汤”是郑

8、氏扶阳最为推重之方，郑氏自谓：“阳虚篇内所备建中、理中、潜阳、回阳、封髓、姜桂诸方，皆从仲景四逆一方搜出”(《医理真传卷二》)。近代临床更将“温阳派”称之为“火神派”，临证善用大剂附子、桂枝、