胫骨短节段髓内钉的设计与生物力学研究

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1、硕士学位论文胫骨短节段髓内钉的设计与生物力学研究院（系)、所临床医学院研究生姓名李格飞学科、专业外科学导师姓名-鲁晓波教授二〇一五年五月四川医科大学毕业硕士研究生学位论文独创性声明及发表承诺书本人声明所呈交的学位论文（已整理成发表形式）是我个人在四川医科大学导师指导下，由导师及四川医科大学提供一切科研条件的情况下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。在即将毕业离校

2、之际，本人郑重承诺：该论文将以四川医科大学的名义发表（论文作者为研究生及导师，作者所在单位为四川医科大学)，并在发表后立a卩将发表论文原件（期刊）寄与导师1册。学位论文作者签名:导师签名^一円期：4年7月名fFi円期曰四川医科大学硕士学位论文版权使用授权书本人完全了解四川医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：四川医科大学有权保留并向有关部门或机构送交本人学位论文的复印件和电子版’允许论文被查阅和借阅，允许有关部门或机构以电子出版物形式出版发行，并对外进行全文内容®务。本人授权四川医科大学可以将本人学位论文的全部或

3、部分内容编入有关数据牵进行检索，进行数字化处理汇编、通过网络或其它途径进行交流传播，可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印、扫描或其他复制手段保存和汇编学位论文，即四川医科大学具有本人学位论文的数字化制品复制权、信息网络传播权和汇编权。同时授权将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《万方数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。保密□，在..年解密后适用本授权书=本人提交的学位论文属不保密a(请在以上方框内打学位论文作者导师签名:导师签章:邮月:月4円h期年&月y曰联系电话：目录1胫骨短节段髓

4、内钉的设计与生物力学研究…………………11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………41.3前言……………………………………………………………81.4胫骨短节段髓内钉的设计与生物力学测试…………………101.4.1材料与方法……………………………………………………101.4.2结果……………………………………………………………221.4.3讨论……………………………………………………………301.4.4结论………………………………………………………

5、……431.4.5参考文献………………………………………………………441.5英汉缩略词对照表……………………………………………492致谢……………………………………………………………503髓内钉治疗胫骨骨折(综述)…………………………………………………………………51四川医科大学硕士毕业论文胫骨新型短节段髓内钉的研制及生物力学研究摘要目的：临床工作中对胫骨骨折的治疗常用钢板螺钉、髓内钉、外支架对骨折进行固定。其中对胫骨进行固定的髓内钉包括常用的带锁髓内钉、[1]自锁髓内钉及较少应用的自控微动髓内钉和可吸收髓内钉等。

6、而目前临床使用髓内固定基本方法是1枚主钉沿管状骨髓腔长轴方向插入骨髓腔中心，远近端分别用螺钉将主钉与骨干相固定，对恢复肢体长度及力线有较好的效果。但这些髓内钉在使用时需经关节或邻近关节部位开口、扩髓进而插入，因而对关节功能必然造成影响，如胫骨髓内钉经胫骨斜坡入针时会造成膝关节疼痛活动受限。同时入钉点周围的软组织条件较差时，采用传统髓内固定方式将会使伤口感染、骨髓炎，骨折不愈合发生的风险增加。目前常规髓内钉长度较长，跨越长管状骨峡部，主钉插入过程中容易导致主钉变形，导致远端锁钉困难，手术时间延长，并增加医务人员以及患者

7、术中射线的暴露。因此我们设计出了新型短节段胫骨髓内钉，并比较该髓内钉与行业内经典的AO公司胫骨髓内钉固定骨折后的生物力学性能，以期望能达到更好的治疗效果。方法：选取成年人尸体标本12具（四川医科大学解剖学教研室提供）其中男性10人，女性2人，平均死亡年龄为42岁（35岁-50岁）。取得下肢标本后，使用解剖工具去除周围肌肉，肌腱，韧带等软组织，并将胫腓上下联合分离，取出胫骨，去除半月板等附着物，肉眼观察及x线射片除外畸形，陈旧骨折，骨质疏松，骨肿瘤等骨骼系统疾病。将所取24具胫骨标本进行编号（1号-24号），然后随机抽

8、取号码，1将标本分为轴向压缩试验组，三点弯曲试验组及水平扭转试验组；然后每组组内又分为甲，乙两组，甲组选用AO公司胫骨交锁髓内钉进行固定（对照组），乙组使用胫骨短节段髓内钉进行固定（实验组）。将从成人下肢尸体标本所取得的24根胫骨标本于胫骨远端关节面以上约12cm处使用线锯进行横行离断处理，制备出胫骨中下段骨折模型。分别使用两种髓内钉进行固定后