老年直肠癌术后化疗预后多因素分析

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1、．．．．＇．’／：■Ｖ分类号：单位代码：１０４２２密级：：公开学号２０１２１３６７８撫八作ＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ硕±学位论文ＴｈｅｓｉｓｆｏｒＭａｓｔｅｒＤｅｒｅｅｇ论文题目：老年直肠癌术后化巧预后多因素分析Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａ化ａｎａｌｓｉｓｏｆｒｏｎｏｓｉｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐｇｙｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ作者姓名刘永亮培养单位医学院专业名称阱痛学指导教师王秀

2、问教授合作导师２０１５年５月１７日分类号１０４２２：Ｒ７３５．３单位代码；密级；公开学号；２０１２１３６７８ｉ＾、ｔ硕±学位沦文ＴｈｅｓｉｓｆｏｒＭａｓｔｅｒＤｅｒｅｅｇ论文题目：老年直肠癌术后化疗预后多因素分析Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａ化ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ作者姓名刘永亮培养单位医学院专业名称脚瘤学指导教师王秀问教授合作导师２０

3、１５年５月１７曰原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研巧所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。日期．论文作者签名：气如：叫关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学

4、可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名导师篇名：曰期：訓难目录中文摘要１英文摘要３符号说明６ｍｓ７材料和方法９１２２９结论３２参考文献３３综述３９致谢５０攻读硕±学位期间发表的学书论文５１学位论文评阅及答辩情况表５２ＣＯＮＴＥＮＴＳＣｈｓｅａｉｎｅｂｓｔｒａｃｔ１Ｅｎｌｉｓｈａｂ

5、ｓｔｒａｃｔ３ｇＳｙｍｂｏｌｉｃｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏ打６Ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ７ａＭｔｅｒｉａｌｓａｎｄｍｅｔｈｏｄｓ９Ｒｅｓｕｓｌｔ１２Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ２９ｃＣｏｎｌｕｓｉｏｎ３２＊Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ３３Ｒｅｖｉｅｗ３９ｃｋｎｏｗＡｌｅｄｇｅｍｅｎｔｓ５０ｔｔＰｕｂｌｉｃａｉｏｎＡｒｉｃｌｅｓ５１山东大学硕±学位论文老年直肠癌术后化疗预后多因素分析作者刘永亮专业肿瘤学导师王秀问教授中文摘要

6、北曰月煮一直肠癌（ｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｒｅｃｔｕｍ）是临床常见的消化道恶性肿瘤么，位居消化道恶性肿瘤第３位，约占胃肠道癌症的２６％，占大肠癌症的６０％＾上，全球每年有超过８０万新发病例，且近年表现为上升趋势，其死亡率高达６０％。直肠癌的预后影响因素较多，其中患者性别、年龄、肿瘤大小、病理分期、组织学分ｃ－级、是否出现肠梗阻或穿孔、淋己结状态、有无血管浸润Ｗ及Ｂｌ２、血管表皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达水平等均与直肠癌预后密切相关。肿瘤标志物（ＴｕｍｏｒＭａｒｋｅｒ）是指能反映肿瘤状态的

7、化学类物质，多存在于胚胎组织而不存在或很少在正常组织中表达，在肿瘤组织中的表达水平明显增高，该类物质的存在可有效提示肿瘤的性质及状态，从而为肿瘤的诊断、治疗及预后提供指导依据。越来越多的研究表明，癌胚抗原（Ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｅａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）和ＣＡ１９９的检测可作为直肠癌发病及诊断的重要指标。目的早期对复发相关因素的掌握和分析，可为直肠癌的临床预防治疗及预后预测提供指导依据，从而对其进行早期有效干预，提高患者的生存期。本研究对我院收治的１００例老年直肠癌患者，对影响其预后

8、的因素进行分析，探讨术后行辅助化疗的相关病理特征，为临床老年结直肠癌的治巧提供理论依据，并对其预后进行准确预测。方法１．收集我院２００７年１月至２０１０年１月收治的１００例老年直肠癌患者的临床资料，并对患者的基本资料、肿瘤情况、手术及辅助治疗情况、肿瘤标志物Ｗ及术后