老年直肠癌术后化疗预后多因素分析-肿瘤学专业毕业论文

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1、分类号：R735．3单位代码：10422密级：公开学号：201213678∥雾办孚SHANDONGUNIVERSITY硕士学位论文ThesisforMasterDegree论文题目：老年直肠癌术后化疗预后多因素分析Multivariateanalysisofprognosisofelderlyrectalcancerafterchemotherapy作者姓名刘永亮培养单位医学院专业名称肿瘤学指导教师王秀问教授合作导师2015年5月17日万方数据原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师

2、的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：牡日期：j竺划关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手

3、段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：娅导师签名：日期：翌!兰!坌：!夕万方数据目录中文摘要1英文摘要3符号说明6材料和方法9结果12讨论29参考文献33综述39致谢50攻读硕士学位期间发表的学书论文51学位论文评阅及答辩情况表52万方数据CONTENTSChineseabstractlEnglishabstract。······················-·······-3Symbolicdescription’6Introduction‘···7Mat

4、erialsandmethods9Results12Discussion···29Conclusion··················································-······················．．．．．．．．32References·．33Review·························-39Acknowledgements·50PublicationArticles．．．．．．．．．．．．．．．．．51万方数据山东大学硕士学位

5、论文老年直肠癌术后化疗预后多因素分析作者刘永亮专业肿瘤学导师王秀问教授中文摘要背景直肠癌(carcinomaofrectum)是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，位居消化道恶性肿瘤第3位，约占胃肠道癌症的26％，占大肠癌症的60％以上，全球每年有超过80万新发病例，且近年表现为上升趋势，其死亡率高达60％。直肠癌的预后影响因素较多，其中患者性别、年龄、肿瘤大小、病理分期、组织学分级、是否出现肠梗阻或穿孔、淋巴结状态、有无血管浸润以及Bcl．2、血管表皮生长因子(VEGF)的表达水平等均与直肠癌预后密切

6、相关。肿瘤标志物(TumorMarker)是指能反映肿瘤状态的化学类物质，多存在于胚胎组织而不存在或很少在正常组织中表达，在肿瘤组织中的表达水平明显增高，该类物质的存在可有效提示肿瘤的性质及状态，从而为肿瘤的诊断、治疗及预后提供指导依据。越来越多的研究表明，癌胚抗原(Carcinoembryonieantigen，CEA)和CAl99的检测可作为直肠癌发病及诊断的重要指标。目的早期对复发相关因素的掌握和分析，可为直肠癌的临床预防治疗及预后预测提供指导依据，从而对其进行早期有效干预，提高患者的生存期

7、。本研究对我院收治的100例老年直肠癌患者，对影响其预后的因素进行分析，探讨术后行辅助化疗的相关病理特征，为临床老年结直肠癌的治疗提供理论依据，并对其预后进行准确预测。方法1．收集我院2007年1月至2010年1月收治的100例老年直肠癌患者的临床资料，并对患者的基本资料、肿瘤情况、手术及辅助治疗情况、肿瘤标志物以及术后复发及转移情况等进行统计。万方数据山东大学硕士学位论文2．采用化学发光免疫法对患者术血清CEA及CAl99表达水平进行检测。3．采用Kaplan—Meier法计算直肠癌术后生存率并

8、对相关预后影响因素的进行单因素分析，对经单因素分析确定为影响直肠癌预后的危险因素采用Cox回归模型进行多因素回归分析。孝士甲=口木1．100例老年直肠癌患者术后3年无瘤生存率为74．0％(74／100)，5年无瘤生存率为72．0％(72／100)。2．对老年直肠癌患者的预后相关因素进行Kaplan．Meier法单因素分析显示，患者性别、年龄、肿瘤位置、距齿状线距离、下切缘距离以及手术类型与其预后无显著相关性，而患者肿瘤直径、肿瘤分化程度、组织学分级、有无淋巴结转移、TNM分期、肿瘤