老年2型糖尿病患者营养状况调查及与中医辨证分型相关性研究

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1、＼■．＼－Ｌ＼＇分类号：单位代码：１０４４１密级：：．学号２００８７８２８Ｉ？＝．：？Ｉ？．？？＞。—，化■＇＂５暫沁＞古ｍ；１：，．．？．－■、？＊＇－．．．、．１妍—＾‘｜、二＠少系中§爲￡管＾＼‘硕、芝．±学位ｉＢ义；＾、中文题Ｓ：老年２型糖尿病患者营养状况调查及与中医辨证分型相关性研究ＩｎｖｅｓｔｉａｔｉｏｎｏｆｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙａｔｉｅｎｔｓＢｌ？文题目：ｇｐｇＷ－ｗｉ化ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｓｙｎ

2、ｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆ？＂８ＳＦ．班ＭａＰＷＩ＾——————ｉ—？ｎｉａｔｔＭｎｉｎｉＢｉ？？＂ｍ—————Ｍｒｏｔ１而申请人姓名王霞入学年月２００８年９月学科专业中医内科学ｉ＞ｆ指导教师崔德芝学位类型临床医学专业学位（七年制）＇一．＇‘＾／２０１５年５月１０曰軒、‘私：．＇＇＇＇？？＆￣ＥＪＳ．ｊ原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的。，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己经发表的科研成果对本文研究做出重要贡献者，均己

3、在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法论律女责任作者完签全由自己承担。名导师签名＿日期＊关于学位论文使巧授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意被查学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，先许阅和借阁。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或手部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）－论女作者签一少作名玉导师签名ｔ日期八化．提要目的：通过调查老年2型糖尿病患者的营养状况以及探讨各中医证型间营养指标的差异，为中医

4、中药改善老年2型糖尿病患者的营养状况提供理论依据。方法：收集2011年07月—2014年12月于山东中医药大学附属医院保健科确诊为老年2型糖尿病患者的住院病历资料，共215例，辨证分型为气阴两虚证、气虚血瘀证、痰瘀阻络证，对患者的血糖、糖化血红蛋白、血清蛋白类、血脂类、微量元素、血常规等指标进行观察统计，应用SPSS19.0进行统计学处理，分析老年2型糖尿病患者的营养状况，并探讨各中医证型间营养指标的差异。结果：（1）入选病例共215例，男性128人，占59.5%，女性87人，占40.5%；平均年龄78.68±6.72岁。（2）中医证型分布：气阴两虚证57例，占26.5%；气虚血瘀

5、证83例，占38.6%；痰瘀阻络证75例，占34.9%。（3）各证型性别、年龄分布无显著差异（P>0.05）。（4）各证型间体重指数比较有显著差异（P<0.05）；体重指数均数：气阴两虚证22.21±2.78，气虚血瘀证25.36±2.56，痰瘀阻络证26.67±3.17；体重指数总体分布：消瘦者为13人，占6.05%，正常者为93人，占43.25%，超重者为63人，占29.3%，肥胖者为46人，占21.40%。（5）老年T2DM患者空腹血糖、糖化血红蛋白总体偏高。痰瘀阻络证空腹血糖显著高于气阴两虚证、气虚血瘀证（P<0.05）。各证型糖化血红蛋白比较无显著差异（P>0.05）。（

6、6）老年T2DM患者白蛋白总体低于正常值。各证型间白蛋白比较均有显著差异（P<0.05）。视黄醇结合蛋白痰瘀阻络证显著高于气阴两虚证、气虚血瘀证（P<0.05）。各证型前白蛋白总体比较无显著差异（P>0.05）。（7）老年T2DM患者甘油三酯总体高于正常值。甘油三酯、高密度脂蛋白痰瘀阻络证显著高于气阴两虚证、气虚血瘀证（P<0.05）；胆固醇、低密度脂蛋白气阴两虚证显著低于气虚血瘀证、痰瘀阻络证（P<0.05）。（8）老年T2DM患者锌、维生素DT总体低于正常值。各证型钙、镁、磷、铁、锌、维生素DT比较无显著差异（P>0.05）。（9）各证型白细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白比较无

7、显著差异（P>0.05）。结论：（1）老年T2DM临床以气虚血瘀证最为常见，痰瘀阻络证次之，气阴两虚证最少，年龄、性别对老年T2DM证型分布无影响。（2）老年T2DM患者存在着营养失衡：多数体重控制不理想，痰瘀阻络证患者肥胖的居多，气虚血瘀证患者超重的居多，气阴两虚证患者体重多正常；空腹血糖、糖化血红蛋、甘油三酯总体偏高，白蛋白、锌、维生素DT总体偏低。（3）老年T2DM各中医证型间营养指标存在差异：血糖、白蛋白、视黄醇结合蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白以痰瘀阻