高血压病患者动脉弹性与中医辨证分型的相关性研究论文

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1、高血压病患者动脉弹性与中医辨证分型的相关性研究论文.freeledifferentiationanddiscusstheindicativevaluesoftreatmentandprognosis.MethodsUsingnon-invasivelyobtainedradialpulsecontouranalysis(HDICVProfilorDO－2020),largeandsmallarterialpliance(C1andC2)of342patientsaryhypertensioneasured.Meanedicalhistory,physicalexamandb

2、iochemistryvariablesing-upoftheliverfiresyndromeandpatientgroupulationofphlegm-dampsyndrome,theC1,C2ofpatientsgroupeandPatientsgroupeinationofarterialelasticityisoneoftheobjectiveevidenceforjudgingstateofillnessandsyndromedifferentiationbasedontreatmentinpatientsportancetotheTCMsyndrometyp

3、ing.Keyallarterialelasticity(C1andC2);Syndromedifferentiation近年来随着对高血压病研究的深入.freelmHg者）并进行血压分级。所有患者均为初诊或停用降压药物或影响心率药物3d以上的高血压患者，经实验室和临床检查排外继发性高血压、严重心血管并发症以及糖代谢异常患者。其中男性213例，女性129例，年龄（58.3±14.6）岁。病程最短5年，最长21年。全部入选对象均填写了知情同意书。2方法问卷调查使用统一的流行病调查表，由经过培训合格的调查员、临床医师进行询问调查并详细记录。全部研究对象收集一般资料（年龄、烟酒嗜

4、好、家族史、主要病史与治疗、生活习性、体育锻炼）及查体（身高、体重、血压、腰围、臀围）。全部常规检查血生化之总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。辨证分型依据中医辨证分型标准［3］，分为肝火上炎、阴虚阳亢、阴阳两虚和痰湿壅盛4型。2.1实验仪器及检测方法所有受检者取仰卧位，受检时保持正常呼吸、安静状态。采用HDICVProfilorDO－2020型无创动脉功能检测仪（美国HDI公司）测定［4］。同时测定左上臂血压，腕部固定装置缚住右手前臂和腕部，带有支架的探头置于右前臂桡动脉搏动最强处（一般接近于拇指基底部2cm处，位于

5、桡骨的远端外侧隆突和肌腱之间）。测定桡动脉脉搏波形，最后动脉功能仪将自动输出PP、C1、C2的分析结果。检测测定3次，每次间隔4min，取3次测定平均值。2.2统计学处理全部数据采用SPSS10.0软件包进行统计分析。计量资料用±s表示，比较采用方差分析，计数资料采用χ2检验。3结果3.1总体分析结果研究人群的基本流行病学特征描述如表1所述。本次研究共纳入342例原发性高血压病患者，50岁以上患者占80.70％，其中男性多于女性（男性180例，女性96例）。既往服药者占85.09％。所有患者资料的分析结果显示,除吸烟率、腰围/臀围及收缩压两组差异有显著性意义外(P0.05)

6、,其余指标性别间差异均无显著性意义见表1。3.2不同证型组之间一般资料比较见表2。结果显示：痰湿壅盛组人数最多（占总人数40.64％），年龄由低到高依次为肝火上炎痰湿壅盛阴虚阳亢阴阳两虚。与痰湿壅盛组比较，阴虚阳亢组的BMI明显降低（P0.05），而HR明显增快（P0.05）；痰湿壅盛组SBP水平较肝火上炎组明显升高（P0.05），而较阴虚阳亢组和阴阳两虚组明显降低（P0.05，P0.01），阴阳两虚DBP水平肝火上炎组、阴虚阳亢组、阴阳两虚组均明显升高（P0.01，P0.05，P0.05）；与肝火上炎组PP水平比较，阴虚阳亢组和阴阳两虚组均明显升高（P0.05）。表1患者

7、一般临床资料（略）BMI：体重指数；HR：心率；SBP：收缩压；DBP：舒张压；PP：脉压；n=3423.3不同证型组之间血脂水平比较见表2。结果显示：与肝火上炎组TC比较，痰湿壅盛组明显升高（P0.05）；与肝火上炎组TG、LDL比较，痰湿壅盛组和阴阳两虚组均明显升高（P0.05或P0.01）；HDL各组之间两两比较均差异无显著性（P0.05）。3.4不同证型组之间动脉弹性指数水平比较见表2。结果显示：与肝火上炎组、痰湿壅盛组比较，阴虚阳亢、阴阳两虚组的C1、C2均明显降低（P0.05，P0.01）。其余各组之间