绝经后反复阴道流血病理类型探讨

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1、京诚和皆学促硕±研究生学位论文？北京协和医学院研究生院北京协和医学院硕＋学位论文（专业学位）学校代码：１００２３学号：Ｓ２０１２００１０说北京协和医学院硕±学位论文（专业学位）绝经后反复阴道流血病理类型探讨ＴｈｅＳｔｕｄｙｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌＴｙｐｅｓｏｆＲｅｃｕｒｒｅｎｔＰｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌＢｌｅｅｄｉｎｇ所院：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院姓名：杨岑指导教师：史宏焊教授导师小组：史宏巧教授，于昕

2、副教授，刘海元副教授学科专业：妇产科学研究方向：绝经后反复阴道流血病理类型探讨完成日期：２０化年５月１北京协和医学院硕±学位论文（专业学位）目录中文摘要３英文摘要４引胃５材料与方法６－结果７９－讨论与结论１０１１２－参考文献１１３综述１４－２２参考文献２３－２９附录一３０附录二３１致谢３２－３３学位论文原创性声明和授权使用说明３４２北京协和医学院硕±学位论文（专化学位）中文巧要

3、目的：探讨首次绝经后阴道流血（ＰＭＢ）子宫内膜病理未提示癌变及癌前病变的患者，发生反复绝经后阴道流血（ＲＰＭＢ）的病理诊断结果。方法：回顾性分析１９９８年１月１日至２０１３年口月３１日期间因ＲＰＭＢ就诊于北京协和医院的患者临床病理资料，采用ＳＰＳＳ２０．０软件计算平均值和标准差，对所得数据进行２Ｔ检验和Ｘ检验。结果：北京协和医院巧年间因ＰＭＢ就诊行子宫肉膜活检的患者９１８例中，有ＲＰＭＢ患者１１２例。首次子宫内膜活检病理未提示癌变及癌前病变，ＲＰＭＢ患者中诊断为子宫内膜癌

4、的概率为８．０４％（９／１１２），与ＰＭＢ的子宫内膜癌的发生率７．９５％（７９／９１８）＋比较，差异无统计学意义（Ａ０．０５）。１２．５％（７／５６）的患者在接受全子宫双侧附件切除术后诊断为卵巢性索间质肿瘤。结论：首次子宫内膜活检病理未提示癌变及癌前病变的ＲＰＭＢ患者子宫内膜癌的风险未増加。经阴道超声联合宫腔镜检查可Ｗ更准确的排除子宫内膜癌。反复绝经后阴道流血患者应警惕卵巢性索间质肿瘤。关键词：绝经后反复阴道流血子宫内膜癌经阴道超声宫内膜活检；；；子３北京协巧

5、医学院硕±学位论文（专业学位）ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｓ：Ｔｏｄｅｔｅｒｍｉ打ｅｔｈｅｆｉ打ａｌａｔｈｏｌｏｉｃａｌｄｉａｎｏｓｉｓｉｎａｔｉｅｎｔｓｊｐｇｇｐｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅ打ｔｐｏｓｔ田ｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ（ＲＰＭＢ）ａｆｔｅｒｉｎｉｔｉａｌｎｅｇａｔｉｖｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓ．Ｓｔｕｄｙｄｅｓｉｇｎ；Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａ

6、ｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆａｌｌｐａｔｉｅ打ｔｓｐｒｅｓｅｎｔ！打ｇｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔＰＭＢｂｅｔｗｅｅｎ１Ｊａｎｕａｒｙ１９９８ａｎｄ３１Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄｉｎａｔｅｒｔｉａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｓ．ＣａｌｃｕｌａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｉｔｈＳＰＳＳ２０．０，Ｃａｔｅｇｏｒｉｃａｌｖａｒｉａｂｌｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅ＇Ｃｈ－

7、ｓｕａｒｅｉｑｔｅｓｔｏｒＦｉｓｈｅｒｓｅｘａｃｔｔｅｓｔｗｈｅｎｔｈｅｅｘｐｅｃｔｅｄｆｒｅｑｕｅｎｃｙｗａｓｌｅｓｓ＊—ｈａｎｆｉｖｅ—ｔ，Ｉｎｔｅｒｖａｌｖａｒｉａｂｌｅｓｗｅｒｅａｎ过ｌｙｚｅｄｂｙＳｔｕｄｅｎｔｓｔｔｅｓｔ，Ａｖａｌｕｅｐｏｆ０．０日ｗａｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ－Ｒｅｓｕｌｔｓ；Ａｔｏｔａｌｏｆ９１８ｗｏｍｅｎｗｉｔｈＰＭＢｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ

8、ｏｖｅｒａｅｒｉｏｄｏｆ１５ｐｅａｒｓ—．Ｓｅｖｅｎｔｔｈｒｅｅｒｅｕｉｒｅｄｄｅｆｎｉｔｉｖｅｔｒｅａｔ阳ｅｎｔａｆｔｅｒｔｈｅｉｒｆｒｖｉｓｉｔ．ｙｙｑｉｉｓｔＯｎｅ－ｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｌｖｅｒｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔｂｌｅｅｄｉｎｇ．Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒｉｎｗｏｍｅｎｐｒｅｓｅｎｔｉｎ呂ｆｏｒｔｈｅｆｉｒ