甲状腺乳头状癌brafv600e基因突变与远处转移灶摄碘能力的相关性研究

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1、＇￣－－，，也京端如皆聲促中５钟等獻硕±研究生学位论文北京协和医学院研究生院学校代码：１０胆３学号：Ｓ２０１２００１０４２硕±学位论文（专业学位）ｖ胃甲状腺乳头状癌ＢＲＡｐ基因突变与远处转移灶摄舰能力的相关性研究所院；北京协和医院姓名；杨巧指导教师：林岩松教授导师小组：李方教授朱朝巧教授学科专业：影像医学与核医学研究方向：甲状腺疾病的核医学诊疗完成日期；２０１５年５月中国医学科学院北京根巧医院硕丈研巧生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论

2、文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。：签字日期学位论文作者签名：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解韭京披祖匡堂區有关保存、使用学位论文的管理办法。有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借闽。本人授权北巧协和医学院可Ｗ将学位论

3、义的令部或部分内巧编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文名；导师签名：．签字日期：年＾日签字日期：年月日６．＇学位论文作者毕业后去向；工作单位：电话：通讯地址：邮编：中国医学科学院化京协和医院硕±研巧生学位论文目录１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２（獄摘要）１．前３Ｂ２．资料和方法３２．１患者资料３胃Ｅ２．２ＢＲＡＦ基因突变及血清甲状腺球蛋白检测４＂１２－．３ＩＷ

4、ＢＳ４２．４结果判断４２．已统计学处理５３．结果５３．１２组患者临床、病理、血清学特征比较５ＶＷＥ＂Ｉ３．２ＢＲＡＦ基因突变与转移化摄Ｉ关系６１３１３．３两组患者１治疗后Ｔｇ水平变化趋势６４．讨８５．结论９参考文献１０１２综述分化型甲状腺癌钢贿转运体功能的影响因素综述参考文献１９缩略语／符号说明２４致谢２５中国医学科学院ｊｂ京协和医院硕主研巧生学位论文中文摘要胃ａａｒｒｏｉｄＰＴＣＢＲＡＦ目的；ｉｌｌｙｔｈｙｃａｒ

5、ｃｉｎｏｍａ）探讨甲状腺乳头状癌（ｐｐ，原发灶基因突变与ＰＴＣ远处转移病灶摄视能力间的关系。２０１１１２０１３．方法：选取年月至年０８月收治的ＰＴＣ伴远处转移患者７３例（男３２？°Ｅ４１．ＢＲＡＦ例，女例，３９６岁）基因是否突变分为突变平均发病年龄，按其原发灶胃Ｅ姐和野生组，比较２组患者临床、病理学特征的差异，探讨ＢＲＡＦ基因突变与远Ｍｏｗ处转移灶摄棚的关系；分析ＢＲＡｐ基因突变与治疗后甲状腺球蛋白２（Ｔｈｙｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ，Ｔｇ）变化趋势的关系。采用两样本ｔ检验、Ｘ检验或門ｓｈｅｒ确切概率法分析数

6、据。胃ＰＴＣ患＝结黑转移性者ＢＲＡＦ基因突变率为２６．０％（１９／７３），突变姐（ｎ１９）发病＝年龄大于野生组（ｎ５４）（５２．３ｙ皂３７．６ｙ，代０．０５）。７３例患者中，１９例患者远处转移灶不摄贿，突变组与野生组中不摄破的发生率分别为８４．２％（１６／１９）和５．６％２Ｖ胃＝（３／５４），差异有统计学意义（Ｘ４１．１７，Ｐ〈０．０５），提示ＢＲＡＦ突变组较野生组＂６６．７％１４１Ｉ远处转移化更易出现不摄规。野生组（／２）的患者治疗后Ｔｇ呈下降趋势，１９．１％（４／２１）Ｔｇ稳定

7、无明显变化，１４．３％（３／２１）Ｔｇ逐渐増离。突变组中所＂Ｉ有患者Ｉ治巧后化无下降廈势，２／９呈升高趋势，７／９保持稳定并且转移灶无孤摄取。Ｖ胃胃Ｅ结论：ＢＲＡＦ基因突变更易出现在年龄大的患者中。伴有ＢＲＡＦ基因突变的ＰＴＣ１３１胃Ｅ患者远处转移灶摄棚能力下降，对１治疗反应差；ＢＲＡＦ基因突变的检测可能有Ｕ１助于对伴有远处转移的ＰＴＣＩ治疗适应征的选择及其疗效预测。关键词：甲状腺肿瘤；肿瘤转移：基因；突变；放射疗法；贿放射性同位素中国医学科学院北京协和医院硕壬研宛生学位论文Ａｂｓｔｒａｃ

8、ｔＶ６〇〇ｅＯｂｅｃｔｉｖｅｔｔ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉａｅ化ｅｒｅｌａｉｏｎｓｈｉｂｅｔｗｅｅｎＢＲＡＦｍｕｔａｔｉｏｎａｎｄｊｇｐｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅｉｏｄｉｎｅ（ＲＡＩ）ｕｐｔａｋｅｉｎｄｉｓｔａｎｔｍｅｔａｓｔａｓｅｓｆ