基于数据挖掘总结梁超教授诊治“脾阳气虚”的临床经验研究

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1、学位论文基于数据挖掘总结梁超教授诊治“脾阳气虚”的临床经验研究BasedonDataMiningsummingupProfessorLiangChaodiagnosisandtreatmentof"Spleen-YangQiDeficiency"Clinicalexperienceresearch许谭丽指导教师姓名：梁超教授申请学位级别：硕士学位专业名称：中医内科论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学硕士论文中文摘要目的:本研究的主要目的是依据数据挖掘技术，挖掘分析梁超教授诊治“脾阳气虚证”的临床医案进行挖掘分析疾病、症状，用药处方。

2、总结梁超教授的诊治“脾阳气虚证”的辩证要点，用药方法，注意事项等经验,为临床提供中医治疗“脾阳气虚证”各种疾病诊治思路。方法：本研究通过收集梁超教授2017年3月至2017年10月在成都中医药大学附属医院门诊病例处方诊治“脾阳气虚”的病例资料，严格进行纳入排除标准筛选病例共302例。根据本研究的症状、方剂、中药的标准化清理纠正后得出统一规范标准进行建立数据库。首先采用MicrosoftExcel2010文档，数据库内容输入包括病历号、姓名、性别、年龄、日期、症状记录、舌苔脉象、中药以及剂量、方剂名称。后运SPSS23.0软件进行频数分析脾阳气虚患者基本信息、症状、中药包括药量、方

3、剂。后用SPSSClementine12.0软件，采用Apriori算法对症状与症状、症状与中药、中医病名与方剂，中药与中药进行关联分析，总结梁超教授辨治脾阳气虚的用症状用药规律以及用药剂量规则，设置最小支持度为10%，最小置信度为60%，为关联规则。结果：本研究通过数据挖掘分析在梁超教授的门诊上结果如下1）基本信息分析：脾阳气虚患者共302病例,性别分析表现为女性61%、男性39%，表示女性发病率高于男性。脾阳气虚患者最多发病年龄阶段为41-50岁（24.5%）、51-60岁（22.5%）。西医诊断病多见为为功能性消化不良43.7%最高峰；慢性胃炎14.0%；功能性腹泻和功能性

4、便秘各8.3%。中医病名多见为痞满22.5%；胃痛15.6%；腹痛14.9%；泄泻11.6%；便秘8.6%.。以及非消化系统疾病俱发现较多为不寐5.3%,虚劳证4.6%等。2)证候分析：本研究的脾阳气虚患者的临床上共302例，舌质分析表示患者具有舌质淡92.7%为最高峰。舌苔表现多为舌苔白97.4%；舌苔薄44.3%；舌苔腻74%，脾阳气虚患者的舌苔多见为舌苔白腻，舌苔薄白和舌苔薄白腻。最多发现脉象为脉细93.7%。本研究的脾阳气虚主要症状分析包括主症和次症共22个症状，标示主要症状在临床上多见为腹胀61.3%；腹痛45.7%；大便稀溏43.7%；神疲乏力91.4%；畏寒82.5

5、%；畏冷食52.3%；食欲减退18.5%；便秘24.8%等。脾阳气虚兼加症状分析多发成都中医药大学硕士论文现为嗳气34.8%；口干38.7%；口苦39.7%；烦躁易怒44.7%；眠差45.4%；大便粘马桶28.8%；善饥易饿38.4%；反酸12.9%；口腔溃疡16.6%；牙痛17.5%；头昏13.9%；咽中不适12.3%，其他症状为少见。脾阳气虚患者的两种症状关联分析结果出现如畏冷食多伴腹胀63.29%；腹痛多伴畏寒82.61%；便溏多伴畏寒83.33%；善饥易饿多伴畏冷食60.35%；自汗多伴畏寒83.49%；便秘多伴畏寒86.67%；食欲减退多伴畏寒87.5%；头昏多伴畏寒8

6、5.71%等。脾阳气虚多种症状分析可以看出症状组群的密切相关，如患者具有腹痛、腹胀、畏冷食、神疲乏力的组群多伴有善饥易饿症状；汗出多、便溏、神疲乏力的组群多伴有畏冷食症状；便秘、腹胀、神疲乏力的组群多伴有畏寒症状等。3）方药分析：脾阳气虚患者在梁超教授的门诊上最常用方剂分析，最多常用方剂以理中汤97.4%、枳术汤96.4%、四君子汤91.4%、桂附理中汤91.1%、四逆汤90.7%、黄芪建中汤67.2%等。脾阳气虚患者的中医病和方剂关系表示腹痛的常配方剂以黄芪建中汤95.46%、四逆汤97.73%、理中汤100%、附子理中汤93.18%、枳术汤97.73%；胃痛的常配方剂以黄芪建

7、中汤93.75%、桂附理中汤95.83%、四逆汤93.75%、理中汤97.92%；泄泻的常配方剂以桂附理中汤94.29%、理中汤100%、四君子汤100%、四逆汤91.43%。痞满常配方剂以枳术汤100%、理中汤98.53%、四君子汤94.12%。脾阳气虚患者在梁超教授门诊上运用90味中药。脾阳气虚的中药分布分析表示梁超教授运用中药和剂量达到10%以上结果如下,蜜黄芪60g(92.7%)；党参30g（74.5%）；肉桂20g（92.1%）；大枣30g（54.3%）、60g（39.