活血祛瘀汤减轻Pilon骨折伤后肢体肿胀的临床疗效研究

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1、成都中医药大学硕士学位论文成都中医药大学（临床医学院）二0一八届硕士研究生学位论文活血祛瘀汤减轻Pilon骨折伤后肢体肿胀的临床疗效研究ResearchonTheClinicalEffectofHuoxueQuyuDecoctiononLimbSwellingReliefafterPilonFractureInjury研究生姓名：李黔春指导教师：江中潮教授学科专业：中医骨伤科学二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文学位论文活血祛瘀汤减轻Pilon骨折伤后肢体肿胀的临床疗效研究ResearchonTheClinicalEffectofHuoxueQu

2、yuDecoctiononLimbSwellingReliefafterPilonFractureInjury李黔春指导教师姓名：江中潮教授.申请学位级别：硕士学位（专业型）专业名称：中医骨伤科学论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：观察胫骨Pilon骨折患者伤后服用活血祛瘀汤对加速患肢肿胀消退、减少伤后皮肤软组织并发症的临床疗效。探讨该方的中医药作用机理，以利于临床更广泛的应用和进一步研究。方法：回顾性分析2016年3月至2017年10月期间就诊于成都中医药大学附属医院骨科符合

3、纳入标准的60例闭合性Pilon骨折患者。所有患者均采用延期切开复位内固定术治疗，根据入院后是否使用活血祛瘀汤分为对照组（n=30例）、试验组（n=30例）。对照组入院后予以静滴甘露醇注射液消肿，试验组在对照组的基础上加用活血祛瘀汤治疗。于伤后第1、3、5、7天评价并记录患肢肿胀程度及疼痛程度；观察并记录伤后首次出现皮纹征时间、手术等待时间；记录入院当天、伤后第3天、伤后第7天血浆D-Dimer值、炎症反应指标。收集整理数据，对患肢肿胀率、VAS评分、伤后首次出现皮纹征时间、手术等待时间，以及D-Dimer，炎症反应指标中的WBC、CRP、ESR等数

4、据进行统计学分析。结果：(1)经治疗后试验组的D-Dimer值、CRP值低于对照组相，差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组的WBC计数、ESR值与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。伤后第3天试验组与对照组的ESR值比较，P=0.040＜0.05，两者之间具有统计学差异，伤后第7天试验组与对照组的ESR值比较，P=0.275＞0.05，两者之间无统计学差异，试验组ESR值升高的幅度低于对照组。(2)经治疗后试验组的肿胀率与对照组相比，试验组肿胀率低于对照组，差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。(3)经治疗后试验组的VAS评分低于对

5、照组，差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。(4)试验组的伤后首次出现皮纹征时间及手术等待时间均较对照组短，差异具有统计学意义(P＜0.05)。(5)试验组的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：活血祛瘀汤能有效地减轻Pilon骨折伤后患肢肿胀，降低伤后至术前的皮肤软组织并发症发生率，疗效安全、可靠，值得临床进一步推广应用和深入1成都中医药大学硕士学位论文研究。关键词：Pilon骨折活血祛瘀汤围手术期肿胀皮肤并发症2成都中医药大学硕士学位论文ResearchonTheClinicalEffectofHuoxueQuyuD

6、ecoctiononLimbSwellingReliefafterPilonFractureInjuryAbstractObjective:ToobservetheclinicaleffectoftakingHuoxueQuyuDecoctiontoacceleratethedispellingofswellingintheaffectedlimbandreducethecomplicationsofskinandsofttissueforpatientswithtibialPilonfractureandexplorethemechanismofa

7、ctionofthisprescriptioninChinesemedicinesoastoprovidebasisforapplicationinclinicalpractice.Methods:Aretrospectiveanalysisof60patientswithclosedPilonfractureswhomettheinclusioncriteriaattheDepartmentofOrthopaedics,AffiliatedHospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine

8、betweenMarch2016andOctober2017wasincluded.Allpatientsw