肺小结节(最大直径≤2.0cm)的随访研究

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1、温州医科大学硕士学位论文分类号：R6单位代码：10343学号：151001237硕士学位论文论文题目:肺小结节（最大直径≤2.0cm）的随访研究研究生姓名：柴振达学科专业：外科学（心胸外科）类型：学术型指导教师：张永奎二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目：肺小结节（最大直径≤2.0cm）的随访研究答辩委员会主席：张浩教授北京阜外心血管医院答辩委员会成员：孙成超教授温州医科大学附属第一医院朱成楚教授浙江省台州医院陈保富教授浙江省台州医院程德志教授温州医科大学附属第一医院论文答辩日期：2018年5月20日

2、温州医科大学硕士学位论文目录一、缩略词表…………………………………………………………1二、摘要中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………4三、正文1、前言…………………………………………………………………62、材料和方法…………………………………………………………83、结果…………………………………………………………………104、讨论…………………………………………………………………205、参考文献………………………………………………………

3、……25四、附录………………………………………………………………31五、致谢………………………………………………………………32六、综述1、正文…………………………………………………………………332、参考文献……………………………………………………………38七、独创性声明………………………………………………………42温州医科大学硕士学位论文缩略词表英文缩略词英文全称中文全称AAHAtypicaladenocarcinomahyperplasia不典型腺瘤样增生AISAdenocarcinomainsitu原位

4、腺癌MIAMinimallyinvasiveadenocarcinoma微浸润腺癌IACInvasiveadenocarcinoma浸润性腺癌CTcomputedtomography计算机断层扫描PNPulmonarynodule肺结节pGGOmixedground-glassnodule纯磨玻璃结节mGGOmixedground-glassnodule混合磨玻璃结节SNsolidnodule实性结节IARCInternationalAgencyforResearchonCancer国际癌症研究署VATSvid

5、eo-assistedthoracoscopicsurgery电视辅助胸腔镜手术TTtargetedtherapy靶向治疗MMMayomodel梅奥模型ROCReceiver-operatingcharacteristic受试者工作特征曲线PET/CTpositronemissiontomography/computer正电子发射计算机层tomography显像/计算机断层显像CRcomputedradiology计算机X像摄影AUCAreaundertheROCcurve受试者工作特征曲线下面积1温州医科大学

6、硕士学位论文肺小结节（最大直径≤2cm）的随访研究中文摘要研究背景及目的：根据2011年国际肺腺癌新分类标准将肺腺癌分为：侵袭前病变，包括不典型腺瘤样增生（AtypicaladenomatoidhyperplasiaAAH）和原位腺癌（AdenocarcinomainsituAIS）、侵袭性腺癌，包括微浸润腺癌（MinimallyinvasiveadenocarcinomaMIA）和浸润性腺癌（InvasiveadenocarcinomaIAC），原位腺癌和微浸润性腺癌预后较好，5年生存率接近100%，可以考虑

7、密切随访观察或行局部手术切除，而浸润性腺癌通常被认为发展迅速，不及时处理易出现淋巴结及远处播散。而肺结节是早期肺腺癌主要CT（computedtomography）影像学表现,CT根据影像的不同表现将肺结节分为纯磨玻璃结节（PureGround-glassNodule，pGGO）、混合磨玻璃肺结节(mixedGround-glassNodule，mGGO)和实性结节（solidnodule）三类，通常认为原位腺癌表现为纯磨玻璃结节，微浸润腺癌及浸润性腺癌则至少表现为混合磨玻璃结节或实性结节。然而，仍有一部分肺结

8、节为错构瘤、炎性肉芽肿等良性肿瘤。但鉴于肺结节的恶性潜能，患者常常需要接受短时间间隔的CT扫描，但部分肺结节生长缓慢，数年甚至数十年直径无明显改变初次CT检查发现的肺结节性质较难判断，容易出现过度医疗。因此，通过长期的随访CT复查，观察不同类型肺结节的性质变化，具有重要的临床意义。本研究目的是通过长期随访观察研究不同类型肺结节（≤2cm）变化性质及危险度，从而为临床处置提供有效依据。方