三种角膜散光测量方法对于Toric散光晶体植入准确性研究

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1、温州医科大学硕士学位论文分类号：R77单位代码：10343学号：151003601硕士学位论文论文题目:三种角膜散光测量方法对于Toric散光晶体植入准确性研究研究生姓名：张春明学科专业：眼科学类型：专业型指导教师：瞿佳二O一八年五月1温州医科大学硕士学位论文论文题目：三种角膜散光测量方法对于Toric散光晶体植入准确性研究答辩委员会主席：阴正勤第三军医大学西南医院答辩委员会成员：王勤美浙江省眼科医院之江院区魏坤华南理工大学材料学院论文答辩日期：2018.5.242温州医科大学硕士学位论文目录三种

2、角膜散光测量方法对于Toric散光晶体植入准确性研究5中文摘要5Abstract61.前言82.材料与方法92.1对象92.1.1入选标准102.1.2.排除标准102.2.研究方法102.2.1术前检查102.2.1.1术前基本检查102.2.1.2术前散光轴向定位与晶体选择102.2.2术中102.2.3术后102.2.3.1视力102.2.3.2晶体轴向旋转112.2.3.3术后晶体的倾斜与偏心113温州医科大学硕士学位论文2.3.统计学方法113.结果153.1患者资料153.2．术前视力

3、与散光153.3术后的基本参数163.4结果214.讨论214.1224.2224.3224.4235.结论236.展望23参考文献24附录24致谢27综述28参考文献34学位论文独创性声明384温州医科大学硕士学位论文三种角膜散光测量方法对于Toric散光晶体植入准确性研究中文摘要研究目的：比较Pentacam、IOL-Master以及手动角膜曲率计三种角膜散光的测量方法对于Toric散光晶体植入的准确性。对象与方法：回顾性研究。收集2016年5月至2017年12月在我院行白内障超声乳化吸出并T

4、oric散光性人工晶状体植入术后3月以上的患者17例（27眼）。根据术前角膜散光测量方法分为三组：A组IOL-Master组，B组Pentacam组以及C组手动角膜曲率计组。入选标准包括：（1）年龄相关性白内障行白内障超声乳化吸除并Toric散光人工晶体植入术者；（2）术前角膜规则散光＞0.75D；（3）Pentacam测得角膜后表面散光≤0.3D；（4）能配合检查并完成随访者。术前行常规的眼部检查以及Pentacam、IOL-Master以及角膜曲率计检查。术后3月行（1）眼前节OCT（COMS

5、）检查，采用MATLAB（美国MathWorks公司）图像分析软件选取水平及垂直轴向4幅图像进行分析，测得人工晶体在X轴（水平方向）和Y轴（垂直方向）的倾斜度（intraocularlensTilt）和偏心量（intraocularlensDecentration）。(2)散瞳后采用眼前节照相分析患者术后晶体轴向的旋转情况及后囊膜混着情况：顺时针旋转为＋，逆时针旋转为－；（3）用对数记录法LogMAR记录最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity，BCVA)及裸眼视力（UCV

6、A）；手术由同一经验丰富的医生进行。本研究采用SPSS19.0进行统计分析，所有统计学检验结果均以P＜0.05为差异有统计学意义。结果：术前最佳矫正视力为LogMAR（0.722±0.183）；术后裸眼视力为LogMAR（0.2p50,(0.097p25,0.212p75)），采用非参数Wilcoxon检验P=0＜0.05，差异具有统计学意义。术前平均散光为1.449±0.409D，A组平均散光为：1.466±0.447D，B组平均散光为1.431±0.467D，C组平均散光为1.451±0.35

7、5D,P=0.985＞0.05，三组之间差异无统计学意义。术后平均散光0.427±0.271D,A组术后平均散光为0.438±0.320D,B组术后平均散光为0.438±0.259D，C组术后平均散光为0.406±0.265D，进行单因素方差分析，F=0.033，P=0.968＞0.05，差异无统计学意义。术后轴向旋转平均为2±3°，术后水平偏斜为1.708±1.070°，垂直偏斜为1.557p50,(0.839p25,3.241p75)。水平移位0.387±0.512mm，垂直移位为0.408±

8、0.199mm。结论：Toric散光晶体能很好矫正术前角膜规则散光，提高患者术后视力，并且具有良好的旋转稳定性（旋转、倾斜、移位）。Pentacam、IOL-Master以及手动角膜曲率计检查测得角膜散光均可应用于临床，在中低度散光中三者具有良好的精确性关键词：白内障；角膜散光；Toric人工晶体；倾斜度；偏心量。5温州医科大学硕士学位论文TheaccuracystudyofthreemethodsofmeasurementincornealastigmatismfortheTor