角膜散光实时定位系统的临床研究

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1、温州医学院硕士学位论文论文答辩日期：垄Q里兰生量旦曼2旦温州医学院硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2—、￡．—．L月IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯20综述及参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28【摘要】角膜散光实时定位系统的临床研究目的设计一种术中角膜散光轴向实时定位系统(以下简称实时定位系统)，在术中实时监控角膜散光轴向信息。通过与传统术前角膜散光轴向标记方位比较，检测该系统的准确性与可行性。方：法随机选取自愿接受本研究的屈光不正患者30例(49眼)，由一操作娴熟的医生使用Pentacam测量所有患者的角膜散光度数及轴向，并在裂隙灯下于患者角膜缘3、9点平瞳孔水平处标记两点。使用本系统在手术显微镜下对上述患者做散光轴向实时监测并记录1

3、分钟，计算机随机选取10帧图像，使用MB．Ruler量出散光轴向，利用Spearman相关分析对数据进行统计学分析，比较实时定位系统的与Pentacam测量值的相关程度及二者的差值随散光度数变化的趋势，利用Bland．Altman方法评价两种测量方法的一致性。结果系统可以准确地识别标准椭圆的形状，并且可以实时分析图像，实时定位系统与Pentacam测量角膜散光轴向方法存在正相关(r=0．925，P<0．01)，以Pentacam测量散光轴向值为标准，当散光度数小于．1．00D时，实时定位系统测量散光轴向偏差为9．88士25．23度，当散光度数为．1．00D—．2．00D时，

4、轴向偏差为1．41=l：4．20度，当散光度数为．2．00D～．3．00D时，轴向偏差为0．27士2．53度。实时定位系统测量轴向偏差随散光度数的增加而逐渐减少，而稳定性逐渐增高。当角膜散光大于．1．00D时，实时定位系统与Pentacam测量角膜散光轴向存在线性相关：Y实时定位=1．0075"XPem。。锄．1．8751(92=0．998，P<0．01)，两种方法测量的结果具有较好的一致性，在临床上可以互相代替使用。结论实时定位系统能够较准确地识别与分析散光的轴向信息，尤其是对于>。1．00D的散光，与传统检测方法测量的结果具有较好的一致性，在临床上可以互相代替使用。【关

5、键词】旋转；角膜散光轴向；实时定位温州医学院硕士学位论文AClinicalStudyofAReal·timeAxisIdentificationSystemoftheCornealAstigmatism【ABSTRACT】PURPOSEToconstructareal—timecomputerizedintraoperativekeratomer(real·timelocationsystem)toanalyzetheaxisofcomealastigmatismaccuratelyaswellasrapidly．Todeterminetheaccuracyandrepea

6、tabilityofsystembycomparingwiththetraditionalpreoperativecornealastigmatismmarkingmethod．METHODSThirtyvoluntarypatients(Forty—nineeyes)withametropiawereincludedinthisstudy．AllpatientsweretakenthePentacamtest，next，witllthepatienstseatedattheslitlampandwithacoaxialthinslitadjustedtothe3’and9

7、’clockaxis，thecorneallimbusWasmarkedatthe3’and9’clockpositionswithasterilmarker．Then，withthepatientslyingonthesurgicaltable，thenewaxis-markingmethodwasusedtoanalyzetheaxisofcomealastigmatismtimelyandrecordforoneminutebysurgicalmicroscopevideosystem．TheMB—Ruler