高血压脑出血术后中医证型分布特点及与血浆d-二聚体相关性研究

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1、学院代号10716学号010021421085专业代码450227密级陕西中医学院ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文高血压脑出血术后中医证型分布特点及与血浆D-二聚体相关性研究学位申请人杨国材专业名称中西医结合临床申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名赵晓平论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的

2、作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。”学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文,同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期：

3、年月日中文摘要目的研究高血压脑出血(HICH)术后患者急性期中医证型分布特点与血浆D-二聚体的相关性。方法本项研究将符合纳入标准的86例高血压脑出血术后患者,按照中医证候诊断标准进行分型,根据CT及MRI报告记录出血量,分别测定入院第1天,第7天,第14天血浆D-二聚体水平。并对高血压脑出血术后血浆D-二聚体水平与中医证型进行相关性分析。结果高血压脑出血(HICH)术后患者发病频率最高的年龄段为60-69岁，入院时按中医证型出血量由多到少排列为：元气败脱,心神散乱型＞痰热内闭心窍型＞风火上扰清窍型＞气虚血血瘀型>痰湿蒙塞心神型>阴虚风动型。HICH术后第1天中医证型分布为痰湿

4、蒙闭心神型最多，痰热内闭心窍型次之，阴虚风动型居末；HICH术后第7天中医证型分布为痰湿蒙闭心神型最多，气虚血瘀型次之，阴虚风动型和元气败脱,心神散乱型居末；HICH术后第14天中医证型分布为气虚血瘀型最多，阴虚风动型次之，元气败脱,心神散乱型居末。HICH术后第1天不同证型患者都出现血浆D-二聚体水平升高，HICH术后第7天血浆D-二聚体中医证型分布特点以元气败脱,心神散乱型升高显著，具有统计学意义（P＜0.05）。第14天各中医证型D-二聚体均回落，但仍高于正常值，其中以元气败脱,心神散乱型升高明显具有统计学意义（P＜0.05）。血浆D-二聚体平均值水平由高到低排列为：元

5、气败脱,心神散乱型＞痰热内闭心窍型＞风火上扰清窍型＞气虚血血瘀型>痰湿蒙塞心神型>阴虚风动型。血浆D-二聚体水平与高血压脑出血中医证型的改变具有相关性，故通过血浆D-二聚体的变化在一定程度上也反映了中医证型由实证向虚证的变化演变规律。结论（1）HICH术后患者各中医证型发生演变发现由实证向虚证演变特点。（2）血浆D-二聚体水平与中医证型变化相关。可作为一个参考指标充实和完善HICH中医的辨证理论。关键词高血压脑出血术后血浆D-二聚体中医证型AbstractObjective:Toexploretherelationshipbetweentheplasmalevelsofd-d

6、imerandthedifferentTCMsyndromeinthepatientswithhypertensivecerebralhemorrhage(HTCH)inpostoperativeacutephase.Method:86patientswithHTCHinpostoperativeacutephasewereanalyzedforsyndromedifferentiationaccordingtothedifferentiationstandardsofTCM,basedontherecordsofCTandMRTtorecordthehemorrhagevo

7、lume,andtheplasmalevelsofd-dimerweredetectedonthefirstday,theseventhday,thetwo-weeks’dayrespectivelyafteradmission.Andthentoexploretherelationshipbetweentheplasmalevelsofd-dimerandthedifferentTCMsyndrome.Result:1.Thepatientswhoseagesfrom60to69havethehigh