重型颅脑损伤中医证型分布特点及与血小板的相关性研究

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1、学院代号10716学号010021431156专业代码450227密级陕西中医学院ShanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文重型颅脑损伤中医证型分布特点及与血小板的相关性研究学位申请人任勇涛专业名称中西医结合临床申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名赵晓平论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果

2、。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期：年月日

3、中文摘要目的：探索重型颅脑损伤亚急性期（第14-28天）中医证型的分布特点及其与血小板的相关性，为重型颅脑损伤的中医药治疗提供循证学依据。方法:本研究对在我院收治的70例确诊的重型颅脑损伤患者给予常规西医治疗，于入院后第14天，21天，28天通过望、闻、问、切对患者所表现主证、次证、舌苔、脉象等进行观察统计，并对相应时间点血浆红细胞数（RBC）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）进行检测；参考黄建龙等对颅脑损伤证型分类和《中医诊断学》，再结合临床实际，在导师指导下制定出颅脑损伤证型辨证要点；根据临床观察结果，按照证型诊断要点统计分析重型颅脑损伤中医证型分布特点，分

4、别统计分析RBC、HCT、PLT与中医证型的相关性。研究数据均采用SPSSv.13.0软件进行分析处理。结果：1、本研究共入选73例，研究中死亡3例，因严重肺部感染死亡2例，颅内感染死亡1例，完成临床研究70例。2、本研究显示重型颅脑损伤第14天，中医证型中气血两虚证，共有35例，占50%；痰瘀互结证17例，约占24.3%；气虚血瘀证13例，约占18.6%；血虚生风证5例，约占7.1%。在第21天，气血两虚证，共有40例，占57.1%；痰瘀互结证13例，约占18.6%；气虚血瘀证10例，约占14.3%；血虚生风证7例，约占10%。第28天气血两虚证，共有41例，占58.6

5、%；痰瘀互结证有12例，约占17.1%，气虚血瘀证为10例，占14.3%，血虚生风证为7例，约占10%。3、本研究显示重型颅脑损伤3个时间点不同中医证型相对应RBC之间进行两两比较，均无明显差异（P>0.05）；不同证型HCT之间进行两两比较，均无明显差异（P>0.05）；3个时间点内不同中医证型PLT计数之间进行两两比较，痰瘀互结证、气虚血瘀证与血虚生风证、气血两虚证PLT计数之间均有差异（P<0.05），而痰瘀互结证与气虚血瘀证PLT计数之间比较无明显差异(P>0.05)，血虚生风证、气血两虚证PLT计数比较无明显差异(P>0.05)。结论：1、重型颅脑损伤患者亚急性

6、期（第14-28天）中医证型主要有气血两虚证、痰瘀互结证、气虚血瘀证、血虚生风证四种；气血两虚型占绝大部分；随时间的推移，表现为血虚生风证与气血两虚证患者逐渐增多，而痰瘀互结证与气虚血瘀证患者逐渐减少。2、重型颅脑损伤后PLT计数在表现为不同中医证型的患者中差异显著；痰瘀互结证和气虚血瘀证患者PLT计数相对较高；气血两虚证和血虚生风证患者PLT计数相对较低。关键词：重型颅脑损伤；中医证型；血小板计数。SevereheadinjuryofTCMsyndrometypedistributioncharacteristicsandthecorrelationstudieswit

7、hplateletsAbstractObjective:Explorethesubacutephaseofsevereheadinjury(14to28days)thedistributioncharacteristicsofsyndrometypesoftraditionalChinesemedicineanditscorrelationwithplaque,TCMtreatmentforsevereheadinjurytoprovideevidence-basedsciencebasis.Methods:Thisstudy