高角膜曲率近视患者准分子激光术后长期安全性的观察

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责～签名岔晶擗辎一院研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人己发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研

2、究生签名：缸回；j导师签章：，弓年；月刁日‘!目录㈣㈣吣㈣㈣州llII{Y2336601中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4研究论文高角膜曲率近视患者准分子激光术后长期安全性的观察前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．苍材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12多日木⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1二附表⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24综述圆锥角膜的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40中文摘要高角膜曲率近视患者准分子激光术后长期安全性的观察摘要目的：通过对单纯高角膜曲率近视患者与正常角膜曲率近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(1aserinsitukeratom

4、ileusis，LASIK)后3-6年的回顾性对比研究，评估高角膜曲率近视患者行准分子激光术后长期的安全性、有效性、可预测性和稳定性。方法：回顾分析2006年07月到2009年07月于河北医科大学第二医院准分子激光治疗中心接受准分子激光原位角膜磨镶术的近视患者70例(138只眼)。其中研究组35例(69只眼)：术前角膜曲率范围47．0-49．0D，平均为47．5±0．5D；男13例(26只眼)，女22例(43只眼)；年龄18～40岁，平均24．7±7．1岁；裸眼视力(uncorrectedvisualacuity，UCVA)0．01～0．5，平均O．16±O．12；最佳矫正视力

5、(bestcorrectedvisualacuity，BCVA)O．8～1．2，平均O．95±O．13；球镜度数．1．50～．11．00D，平均．5．43±2．29D，其中高度近视26只眼(37．7％)；柱镜度数．0．00~-4．00D，平均一1．29±O．88D；等效球镜度数．1．75~-13．00D，平均．6．08±2．53D；角膜中央厚度为479．0～597．0lam，平均544．6--+23．1pm；角膜前表面高度O．00～0．04mm，平均0．01±0．006mm；角膜后表面高度O．01～0．05mm，平均0．03±0．012mm。对照组35例(69只眼)：术前角膜曲

6、率范围40．9～46．4D，平均为44．8±1．05D；其中男17例(33眼)，女18例(36眼)；年龄18～36岁，平均24．3±5．4岁；术前裸眼视力(UCVA)0．02-4)．3，平均O．17±0．08；最佳矫正视力(BCVA)O．8～1．2，平均O．94±0．12；球镜度数．2．25~一9．50D，平均．5．10±1．79D，其中高度近视26眼(37．7％)；柱镜度数．0．00～．5．00D，平均一1．09±0．82D；等效球镜度数．2．50～11．50D，平均一5．64+1．95D；角膜中央厚度为483．0～602．011m，平均552．5--4-_29．0um；角膜

7、前表面高度O．00～0．03ram，平均O．Ol±0．008mm；角膜后表面高度O．01～0．05mm，平均O．03±O．01lmm。两组之间除角膜曲率外其他各项指标均无统计学差异。通过对术后3-6年两组的裸眼视力、屈光度、角膜厚度、角膜地形图(角膜曲率、角膜前表面高度、角膜后表面高度)等指标的观察及对比分析，从而对单纯高角膜曲率近视患者行准分子激光手术后的安全性、有效中文摘要性及稳定性进行评估。其中术前角膜地形图采用OrbscanII眼前节分析诊断仪，术后采用Pentacam三维眼前节诊断