应用消像差程序准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视及近视散光术后角膜像差的变化.docx

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1、了激光原位角膜磨镶术(Aberration.freeLASIK)治疗近视及近视散光76眼(76例)。76例患者全部选右眼为例数作为研究对彖,男44眼(44例)、女32眼(32例)。年龄18〜38岁,平均(22.80±4.50)岁。患者术前进行电脑验光、主觉验光、综合验光、Orbscanll角膜地形图、眼压、Optikon2000角膜波阵面像差分析仪检查。术中均采用鹰视(Wavclight)FS200飞秒激光仪辅助制作角膜瓣,阿玛仕(Amaris)500S准分子激光机中消像差切削模式进行准分子激光切削。分别于术前和术后3月应用Optikon

2、2000角膜波阵面像差分析仪检查并记录角膜像差值,其中包括彗差(Coma)、球差(Spab)和总高阶像差的总均方根值。统计学分析采用SPSS17.0统计学软件对数据进行独立样木t检验等统计学分析,检验水准«取0.05,以PV0.05差异有统计学意义为标准。结果1术后3个月裸眼视力和残留屈光度术后3个月76只眼全部达到术前最佳矫正视力且术后裸眼视力均>0.8,其中11只眼(14.47%)的裸眼视力在1.0以下,33只眼(43.42%)的裸眼视力彳1.0但不到1.2,32只眼(42.11%)的裸眼视力达1.2或以上。术后3个月76只眼残留屈光

3、度全部在±1.00D内,平均残留屈光度为(0.14±0.56)D,其中63只眼(83.30%)的残留屈光度在±0.50D内。2术前与术后3个月总角膜彗差、球差、总高阶像差均方根值的比较76只眼术后3个月的彗差、球差和总高阶像差的均方根值与术前比较,总体上均呈增加趋势,但差异无统计学意义。术前平均彗差、球差和总高阶像差分别为(0.116±0.053)屮n、(0.050±0.025)屮n、(0.165±0.058)屮m术后3个月平均彗差、球差和总高阶像差分别为(0.16H0.097)pm、(0.075±0.039)切、(0.238±0.182

4、)屮m术后3个月彗差、球差和总高阶像差分别与术前比较,差异无统计学意义(/=1.508,卩=0.080;戶1.999,P=0.053;Z=l.435?P=0.075)。IT其中26只眼(34.21%)的术后彗差减小,50只眼(65.79%)的术后彗差增大;21只眼(27.63%)术后球差减小,55只眼(72.37%)术后球差增大;24只眼(31.58%)术后总高阶像差减小,52只眼(68.42%)术后总高阶像差增大。3角膜像差改变与术前等效球镜度数关系(D按术前球镜度数分组,比较术前与术后角膜像差:中低度近视组(V・6.00D):术前与术

5、后3个月彗差(0.110±0.046,0.133±0.079)pm、球差(0.047±0.059,0.059±0.037)gm和总高阶像差(0.16H0.047,0.211±0.156加m分别比较,差异无统计学意义(/=1.530,P=0.120;/=1.774/^0.080;02.053,F=0.052)。高度近视组(>-6.00D):术前与术后3个月彗差(0.122±0.060,0.188±0.105)pm、球差(0.053±0.025,0.090±0.035)pm和总高阶像差(0.169±0.067,0.265±0.201)pm分别

6、比较,差异有统计学意义(/=3.408,片0.005;戶5.372,*0.0001;尸2.829,宀0.005)。(2)中低度近视各种角膜像差变化情况:像差变化量由术前像差均方根值减去术后像差均方根值得到。中低度近视彗差、球差、总高阶像差平均变化量分别为(0.023±0.091)gm、(0.011±0.042)gm>(0.050±0.157)pmo术后3个月彗差较术前减小的有15只眼(40.54%),平均减小0.56倍,彗差增大的有22只眼(59.46%),平均增大0.74倍。术后3个月球差较术前减小的有15只眼(40.54%),平均减小

7、0.44倍,球差增大的有22只眼(59.46%)平均增大0.69倍。术后3个月总高阶像差较术前减小的有14只眼(37.84%),平均减小0.30倍,总高阶像差增大的有23只眼(62.16%),平均增大0.68倍。(3)高度近视各种角膜像差变化情况:高度近视术后3个月彗差、球差、总高阶像差平均变化量分别为(0.066±0.119)pm、(0.037±0.041)pm、(0.096±0.207)pm。术后3个月彗差较术前减小的有11只眼(28.21%),平均减小0.52倍,彗差增大的有28只眼(71.79%),平均增大0.92倍。术后3个月球

8、差较术前减小的有6只眼(15.38%),平均减小0.42倍,球差增大的有33只眼(84.62%),平均增大0.89倍。术后3个月总高阶像差较术前减小的有10只眼(25.64%),平均减小0.2

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