医学毕业论文_完整病历

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1、毕业论文论文题目：完全病历年级：专业：口腔医学学生姓名：指导老师姓名：要求：1、临床医学、临床医学（妇幼卫生方向）、口腔医学专业学生的毕业论文题目为完全病历。2、护理专业学生的毕业论文题目为护理完全病历。3、助产专业学生的毕业论文题目为护理完全病历及产程记录。4、医学影像技术、针灸推拿、药学、医学检验技术专业学生的毕业论文题目自选，但必须与本专业密切相关。5、所有毕业论文一律上交打印稿，用A4纸打印，小四号字，1.5倍行距。6、毕业论文格式从邵阳医学高等专科学校校园网首页中的资源下载栏目中下载。教务处2008年5月13日毕

2、业论文正文入院记录姓名：许杰伊出生地：湖南省邵东县性别：男名族：汉年龄：20职业：学生婚否：未婚住址：湖南省邵东县入院时间：2012-01-2815：30记录时间：2012-01-2815：45病史陈述者：患者本人入院方式：步行主诉：发现上前牙乳牙滞留一月现病史：患者诉一月前发现上前牙乳牙滞留，12未萌，全口牙松动2度，18﹑28颊侧阻生，38﹑48近中阻生，52牙龈稍红肿，触及出血。遂来我院就诊。门诊以“上颌埋伏牙”收入院。患者入院以来精神，饮食未见异常，大小便尚可，体重未见明显改变。既往史：体健，否认“心脏病”“糖尿病

3、”“高血压”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认外伤手术输血史，否认药物及食物过敏史。系统查询:1.呼吸系统:无咳,无痰,无胸痛。2.循环系统：无心前区疼痛，头昏，头痛及晕厥史。3.消化系统：无反酸﹑嗳气﹑腹痛﹑腹泻﹑呕吐﹑黑便史。4.泌尿系统：无苍白，尿频，尿急，尿痛，排尿困难，腰痛史。5.血液系统：无头晕，眼花，耳鸣，鼻出血，黄疸，淋巴结肿大，骨骼疼痛史，牙龈有出血。6.代谢及内分泌系统：无多饮﹑多尿﹑多汗﹑怕热史，性格﹑智力﹑皮肤﹑性欲无明显变化。7.神经系统：无意识障碍﹑记忆力改变﹑视力障碍﹑抽搐﹑瘫

4、痪﹑精神异常等病史。个人史：生于湖南邵东，无久居外地史，否认血吸虫﹑疫水接触史，生活有规律，毕业论文正文无烟酒等不良嗜好，否认毒物品接触史。家族史：家族中无特殊病史可询。体格检查T：37.0摄氏度P：96次/分R：20次/分BP：130/80mmhg一般情况：营养中等，发育正常，神清合作，自动体位，全身皮肤﹑巩膜无黄染﹑皮疹及出血点，周身浅表淋巴结未扪及，头颅大小正常无畸形，，对光反射灵敏，外鼻正常无畸形，鼻腔通畅无异常分泌物，鼻窦区无压痛，口唇无发绀，咽黏膜无充血，双侧扁桃体无肿大，双胸廓对称，双肺呼吸音清，无湿啰音，心

5、前区无异常隆起，心头搏动位于第五肋间内侧约0.5cm处，律齐无杂音，腹平，肝﹑脾肋下未扪及，肝肾区无叩痛，腹壁静脉无曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，反跳痛，肝门外生殖器未查，膝反射存在，布氏征及巴氏征阴性。专科情况：颌面部发育正常，52存留，12未萌，全口牙石2度，18﹑28颊向阻生，38﹑48近中阻生，52牙龈红肿，触及出血，牙色淡黄，牙列排列整齐，咬颌关系可，牙龈色淡红口腔黏膜光滑无疱疹，伸舌居中，张口型，张口度可，颞下颌关节无弹响及杂音。辅助检查：外院摄片及本院牙片示：18﹑28﹑38﹑48阻生，12牙体弯曲

6、，牙冠周边可见高密度影像，牙根与上颌窦相邻。血常规：RBC:3.96×10¹²/L，HB：108G/L,WBC:13.5×109/L，N：0.82，L:0.18.入院诊断：1.12牙瘤，52滞留2.18﹑28﹑38﹑48阻生医生签名：xxx首次病程记录2012.1.2815：451.病例特点：1）临床表现：许杰伊男20岁，因发现上前牙乳牙滞留一月入院。查：T：37摄氏度P：83次/分BP：100/65mmhg，神清合作，52存留，12未萌，全口牙石2度，18﹑28颊向阻生，38﹑48近中阻生，52牙龈红肿，触及出血。2）辅

7、助检查：外院全景片及本院牙片示：18﹑28﹑38﹑48阻生，12牙体弯曲，牙冠周边可见小的高密度牙冠影像，牙根与上颌窦相邻。外院检查结果：血常规：WBC:13.5×109/L，N：0.82，嗜酸性粒细胞计数正常。肝肾功能正常，IG﹑补体﹑抗ENA抗体﹑抗dsDNA﹑ESR﹑CRP﹑蛋白电泳正常。2.诊断依据：1）乳牙滞留，恒牙未萌2）查18﹑28﹑38﹑48阻生，52存﹑12未萌3）X线片示：18﹑28﹑38﹑48阻生，12牙体弯曲冠周见高密度牙冠影像。3.诊断：1）12牙瘤52滞留2）18﹑28﹑38﹑48阻生4.病例分

8、型：A型5.诊疗计划：1）完善常规检查：血常规，乙肝三项，心电图，大小便常规。2）择期手术治疗医生签字：xxx毕业论文正文日常病程记录：2012.1.299：00今由xxx副主任医师查房，查看了病人，患者摄X线片发现高密度影像，查：52存留，12缺，18﹑28﹑38﹑48阻生。口腔全景片示12埋伏阻生，