执业医师技能测验考试检查血脂肝肾功能等

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1、血电解质项目参考值临床意义阳离子血钾K＋正常：3.5～5.3mmol∕L低血钾：＜3.5mmol∕L高血钾：＞5.3mmol∕L低钾血症：摄入不足（营养不良等）；丢失过多（呕吐、肾小管重吸收障碍等）；胰岛素和葡萄糖同时使用→血清钾进入细胞。高钾血症：摄入过多排泄困难细胞内钾大量释放血钠Na＋正常：135～145mmol∕L低钠血症：＜135mmol∕L高钠血症：＞145mmol∕L低钠血症：摄入不足：营养不良等；丢失过多：消化道失钠：呕吐；肾性失钠：肾小管重吸收障碍等；体表失钠，烧伤高钠血症：摄入水分不足肾性失水：渗透性利尿体表失水：大量出汗肾小管重吸收↑血钙Ca2＋正常：2.25～2.5

2、8mmol∕L低钙血症：＜2.25mmol∕L或＜9mg∕dl高钙血症：＞2.58mmol∕L或＞11mg∕dl低钙血症：摄入不足或吸收不良需要增加：如孕妇肾脏疾病甲状旁腺功能低下高钙血症：摄入过多，甲状旁腺功能亢进，服用维生素D过多，骨病及某些肿瘤阴离子血氯Cl－正常：96～108mmol∕L低氯血症：＜96mmol∕L高氯血症：＞108mmol∕L低氯血症：摄入不足（营养不良等）；丢失过多：消化道失钠长期呕吐、腹泻；肾性失氯摄入水分过多：尿崩症呼吸性酸中毒高氯血症：高钠血症、低蛋白血症、呼吸性酸中毒血无机磷P2－正常：0.97～1.61mmol∕L低磷血症：＜0.97mmol∕L或＜3

3、mg∕dl高磷血症：＞1.61mmol∕L或＞5mg∕dl低磷血症：摄入不足或吸收不良磷转移至细胞内丢失过多：血透其他：甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等高磷血症：甲旁减肾衰酸中毒维生素D过多多发性骨髓瘤、骨折愈合期血清铁男：11～30μmol∕L女：9～27μmol∕L↑：肝细胞损害、血液病、溶血性黄疸和肝细胞性黄疸↓：缺铁性贫血血清总铁结合力男：50～77μmol∕L女：54～77μmol∕L生理性变化：新生儿↓、女青年和孕妇↑病理性变化：↓：转铁蛋白合成减少：肝硬化等↑：转铁蛋白合成增加：缺铁性贫血、孕妇后期、急性肝炎血脂项目参考值临床意义血清总胆固醇TC＜5.17mmol∕L（＜

4、200mg∕dl）：合适水平5.17～6.47mmol∕L（200～250mg∕dl）：轻度↑（边缘水平）≥6.47mmol∕L（≥250mg∕dl）：高胆固醇血症≥7.76mmol∕L（≥300mg∕dl）：严重高胆固醇血症生理行变化：病理性：↑：原发性的高胆固醇血症和高脂血症（同下）↓：（同下）血清甘油三脂TG0.56～1.7mmol∕L↑：原发性的高脂血症继发性的：甲减、糖尿病、肾病综合征↓：严重的肝脏疾病、肾上腺功能减退、甲亢血清脂蛋白高密度脂蛋白HDL-C0.94～2.0mmol∕L↓与TG呈负相关（冠心、动脉硬化、糖尿病……）低密度脂蛋白LDL-C2.07～3.12mmol∕L

5、3.15～3.61mmol∕L：边缘↑≥3.61mmol∕L：↑↑与冠心病发病呈正相关　脂蛋白（a）LP（a）＜300mg∕L↑已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素肾功能项目参考值临床意义血清肌酐Cr男：44～133μmol∕L（0.5～1.5mg∕dl）女:70～106μmol∕L（0.8～1.2mg∕dl）不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义（见于任何导致肾小球降低的疾病。如：急慢性肾衰）　血清尿素氮BUN2.9～8.2mmol∕L（8～23mg∕dl）升高具有临床意义肾前性：1.蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等；2.肾血流下降（脱水、休克、心衰）肾性：急慢性肾

6、衰肾后性：肾脏以下的尿路阻塞性疾病血清尿酸UA90～420μmol∕L升高具有临床意义原发性：如原发性痛风核酸代谢增加：如白血病、骨髓瘤等医`学教`育网整理肾功能损害性疾病中毒（如：氯仿、四绿化碳、铅）和子痫肝功能项目参考值临床意义蛋白质功能检查血清总蛋白STP60～80g∕L用于检测慢性肝损害，并可反映肝实质细胞储备功能1.STP、A↑:血清水分↓，总蛋白和白蛋白浓度升高2.STP、A↓：①肝细胞损害，合成减少；②营养不良；③丢失过多（肾病综合征）：④消耗增加（甲亢、晚期肿瘤）3.STP、G↑：主要为M蛋白血症4.G↓：①生理性（如；小于3岁的幼儿）②免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血症

7、清（白）蛋白A40～55g∕L球蛋白G20～30g∕L比值A∕G1.5～2.5：1胆红素代谢检查血清总胆红素STB5.1～17.1μmol∕L（0.3～1.1mg∕dl）1.34.2＞STB＞17.1μmol∕L:隐性黄疸34.2～171μmol∕L：轻度黄疸171～342μmol∕L：中度黄疸STB＞342μmol∕L：高度黄疸2.STB＜85.5μmol∕L：溶血性黄疸STB＜171μmol∕L：肝细胞黄疸STB＞1