执业医师技能考试检查-血脂、肝肾功能等

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1、血电解质项目　参考值临床意义阳离子血钾K＋正常：3.5～5.3mmol∕L低血钾：＜3.5mmol∕L高血钾：＞5.3mmol∕L低钾血症：摄入不足（营养不良等）；丢失过多（呕吐、肾小管重吸收障碍等）；胰岛素和葡萄糖同时使用→血清钾进入细胞。高钾血症：摄入过多排泄困难细胞内钾大量释放血钠Na＋正常：135～145mmol∕L低钠血症：＜135mmol∕L高钠血症：＞145mmol∕L低钠血症：摄入不足：营养不良等；丢失过多：消化道失钠：呕吐；肾性失钠：肾小管重吸收障碍等；体表失钠，烧伤高钠血症：摄入水分不足肾性失水：渗透性利尿体表失水：大量出汗肾小管重吸收↑血钙Ca2＋正常：2.25～

2、2.58mmol∕L低钙血症：＜2.25mmol∕L或＜9mg∕dl高钙血症：＞2.58mmol∕L或＞11mg∕dl低钙血症：摄入不足或吸收不良需要增加：如孕妇肾脏疾病甲状旁腺功能低下高钙血症：摄入过多，甲状旁腺功能亢进，服用维生素D过多，骨病及某些肿瘤阴离子血氯Cl－正常：96～108mmol∕L低氯血症：＜96mmol∕L高氯血症：＞108mmol∕L低氯血症：摄入不足（营养不良等）；丢失过多：消化道失钠长期呕吐、腹泻；肾性失氯摄入水分过多：尿崩症呼吸性酸中毒高氯血症：高钠血症、低蛋白血症、呼吸性酸中毒血无机磷P2－正常：0.97～1.61mmol∕L低磷血症：＜0.97mmol

3、∕L或＜3mg∕dl高磷血症：＞1.61mmol∕L或＞5mg∕dl低磷血症：摄入不足或吸收不良磷转移至细胞内丢失过多：血透其他：甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等高磷血症：甲旁减肾衰酸中毒维生素D过多多发性骨髓瘤、骨折愈合期locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedf

4、atal,whennightcame血清铁　男：11～30μmol∕L女：9～27μmol∕L↑：肝细胞损害、血液病、溶血性黄疸和肝细胞性黄疸↓：缺铁性贫血血清总铁结合力　男：50～77μmol∕L女：54～77μmol∕L生理性变化：新生儿↓、女青年和孕妇↑病理性变化：↓：转铁蛋白合成减少：肝硬化等↑：转铁蛋白合成增加：缺铁性贫血、孕妇后期、急性肝炎血脂项目　参考值临床意义血清总胆固醇TC＜5.17mmol∕L（＜200mg∕dl）：合适水平5.17～6.47mmol∕L（200～250mg∕dl）：轻度↑（边缘水平）≥6.47mmol∕L（≥250mg∕dl）：高胆固醇血症≥7.7

5、6mmol∕L（≥300mg∕dl）：严重高胆固醇血症生理行变化：病理性：↑：原发性的高胆固醇血症和高脂血症（同下）↓：（同下）血清甘油三脂TG0.56～1.7mmol∕L↑：原发性的高脂血症继发性的：甲减、糖尿病、肾病综合征↓：严重的肝脏疾病、肾上腺功能减退、甲亢血清脂蛋白高密度脂蛋白HDL-C0.94～2.0mmol∕L↓与TG呈负相关（冠心、动脉硬化、糖尿病……）低密度脂蛋白LDL-C2.07～3.12mmol∕L3.15～3.61mmol∕L：边缘↑≥3.61mmol∕L：↑↑与冠心病发病呈正相关　脂蛋白（a）LP（a）＜300mg∕L↑已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因

6、素肾功能项目　参考值临床意义血清肌酐CrlocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame男：44～133μmol∕L（0.5～1.5mg∕dl）女:70～106μmol∕L（0.8～1.2mg∕dl）不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意

7、义（见于任何导致肾小球降低的疾病。如：急慢性肾衰）　血清尿素氮BUN2.9～8.2mmol∕L（8～23mg∕dl）升高具有临床意义肾前性：1.蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等；2.肾血流下降（脱水、休克、心衰）肾性：急慢性肾衰肾后性：肾脏以下的尿路阻塞性疾病血清尿酸UA90～420μmol∕L升高具有临床意义原发性：如原发性痛风核酸代谢增加：如白血病、骨髓瘤等医`学教`育网整理肾功能损害性疾病中毒（如：氯仿、四绿化碳、铅）和子痫肝