颈内动脉闭塞患者临床表现与侧枝循环的关系及其影响因素

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1、摘要目的探讨颈内动脉闭塞(interna]carotidarteryocclusion，ICAO)患者临床表现和侧枝循环之间的关系及其影响因素。方法回顾性分析63例ICAO患者，按临床表现分为：无症状组14例和症状组49例，其中症状组又分为短暂性脑缺血发作(TIA)组4例和脑梗死组45例；用CT血管成像(CTA)和经颅多普勒超声(TCD)评价其侧枝循环的建立情况；分析其危险因素和临床常用血液生化指标，探讨临床表现和侧枝循环之间的关系及其影响因素。结果1、三组中侧枝循环开放频率最多的均为前交通动脉(AComA)和后交通动脉(PComA

2、)的一级侧枝循环开放；眼动脉(OA)作为二级侧枝循环次之。症状组(TIA和脑梗死组)和无症状组之间侧枝循环(AcomA，Pcomf和Oi)的开放未发现有显著性差异。2、AComA或PComA或0A是否开放与是否发生脑梗死之间均无显著性差异。3、代偿不良组(侧枝循环数目<2)高血脂比率和超敏C一反应蛋白(hs—CRP)水平明显高于代偿良好组(侧枝循环数目≥2)，两组间均有显著性差异(P

3、明显低于无症状组(P

4、itsrelatedfactorsinpatientswithinternalcarotidarteryocclusion(ICAO)Methods63patientswithICAOwereanalyzedretrospectively．Accordingtotheclinicalmanifestations，theyweredividedintotwogroups：asymptomaticgroup(n=14)andsymptomaticgroups，whichconsistoftransientischemicattack(T

5、IA)group(n=4)andcerebralinfarctiongroup(n245)．CTangiography(CTA)andtranscranialDoppler(TCD)wereusedtoevaluatecollateralcirculation，theriskfactorsandbloodbiochemicalindicatorswereanalyzedandtherelationshipbetweenclinicalmanifestationsandcollateralcirculationanditsrelate

6、dfactorswerediscussed．Results1．Theprimarycollateralpathways(AComAandPcomA)openingwerethemostfrequencyofthethreegroups，thesecondarycollateralpathways(OA)wasthesecondNostatisticallysignificancewithcollateralcirculation(AcomA，PcomAandOA)wasfoundbetweensymptomaticgroups(TI

7、Aandcerebralinfarctiongroups)andasymptomaticgroup．2．Therewasnostatisticallysignificancebetweencollateralpathways(AComAorPComAorOA)openingandcerebralinfarctions3．Thehyperlipidemiapercentageandhigh—sensitivityC—reactiveprotein(hs—CRP)levelofthepoorercompensationgroupwhic

8、hnumberofcollateralcirculationwerelessthantwowashigherthanthatofthebettercompensationgroupwhichnumberweregreaterthano