针刺与调神治疗耳鸣的临床研究

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1、学院代号10716学号010061111244专业代码450225密级陕西中医学院ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文针刺与调神治疗耳鸣的临床研究学位申请人万兆新专业名称针灸推拿学申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名苏同生论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论

2、文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登

3、）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期：年月日摘要目的：探讨耳鸣从急性向慢性发展的中西医机制，从耳鸣患者的负面情绪加重为出发点，着重论述情绪对耳鸣的维持和发展过程所产生的作用，以及中医“治神”对耳鸣治疗的意义，提出耳鸣“形神共治”方案，并进行临床试验同传统辩证方案进行比较，以此来分析本方案临床疗效和优越性。方法：纳入90例耳鸣患者，分为针刺组（30例），情绪调节组（30例），联合刺激组（30例）。使用耳鸣程度量表和正性负性

4、情绪量表（PANAS）分别记录和评价被试在基线期，第2周，第4周的耳鸣严重程度和负性情绪水平。结果：第4周联合刺激组的耳鸣严重程度均比针刺组和情绪调节组要低，而负性情绪水平要比其他两组要低。对联合刺激组第4周的耳鸣严重程度和负性情绪水平进行逻辑回归分析，结果显示两者呈负相关关系。结论：“形神共治”治疗要明显优于单纯的“调形”和“调神”治疗；耳鸣的严重程度和负性情绪存在正相关关系，即负性情绪水平越低越有利于耳鸣程度的下降，这为“耳鸣-负性情绪-耳鸣加剧”恶性循环的存在提供了间接证据，为耳鸣治疗提供了新

5、的治疗靶向。关键词：针刺调神耳鸣ClinicalresearchoneffectofacupunctureandGoverningspirittreatmentontinnitusAbstractObjective:Basedonthetinnitusoftheacute-to-chronicdevelopmentofChineseandWesternmedicinemechanism,withthenegativeemotionsofpatientswithtinnitusasabreakingp

6、oint,todiscusshowtheemotions(particularlynegativeemotions)affecttinnitusinthemaintaininganddevelopment,andapplicationof"GoverningGod"theoryintraditionalChinesemedicineintreatmentoftinnitus.Atreatmentmethodofcombinationwithformandspiritfortinnitusisprop

7、osedandthencomparedtothetraditionaldialecticalprogramsinclinicaltrials,inordertoanalyzetheclinicalefficacyandsuperiorityofthismethod.Methods:90casesintotaloftinnituspatients,dividedintoanacupuncturegroup(30cases),emotionregulationgroup(30cases),co-stim

8、ulationgroup(30cases).ThedegreeoftinnitusScaleandthePositiveandNegativeAffectScale(PANAS)arerespectivelyappliedtorecordandevaluatetinnitusseverityandnegativeemotionallevelofsubjectsatbaseline,2weeks,4weeks.thResults:Inthe4weektinnitusse