超声心动图评价年龄对健康人肺动脉收缩压和左室舒张功能的影响

《超声心动图评价年龄对健康人肺动脉收缩压和左室舒张功能的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌丕堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：走苍南旌乙签字同期：7秽廖年彭月g同学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文

2、的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)．学位论文作者签名(手写)：獬签字日期：勃哆年6月吕日导师签名(手写)：签字日期：砂B年万月矛日摘要IIIIIII

3、IIIIlUIIIIIlY2427115目的：1．探讨超声心动图评估健康人肺动脉收缩压(PASP)随年龄的变化。2．探讨超声心动图评估健康人左室舒张功能随年龄的变化。3．探讨健康人肺动脉收缩压与左室舒张功能的相关性。方法：选取我院2012．03～2012．09经常规体格检查、心电图、X线胸片、超声心动图及生化检查，排除了糖尿病、高血压病、甲亢、肾病、慢性呼吸系统疾病、心脏疾病、肥胖等疾病的住院部(普外科、泌外科、骨科等)病人，按年龄分为20—29岁(60例)，30-39岁(60例)，40—49岁(60例

4、)、50～59岁(67例)、60一69岁(65例)、970岁(67例)六组，共379例，其中探及并可靠测量肺动脉收缩压的三尖瓣反流者310例。1．测量身高、体重，计算体重指数(BMI)。2．平静状态下测量血压，计算脉压。3．常规的观察心脏的形态结构、血流及室壁的运动。4．Simpson法测量左室射血分数(EF)。5．连续多普勒测量三尖瓣反流跨瓣压差AP(伯努利方程)，根据右房的大小、下腔静脉的内径及下腔静脉的塌陷率估测右房压，计算PASP，并将三尖瓣反流定量。6．脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期峰值(E峰)

5、、舒张晚期峰值(A峰)和组织多普勒测量二尖瓣瓣环室间隔侧及侧壁侧舒张早期峰值的平均值(Em平均)，计算E／Em甲均，评估左室舒张功能。7．对上述参数进行统计学分析。结果：1．各年龄组健康人身高、体重、性别、BMI、肱动脉收缩压、肱动脉舒张压、脉压、EF、E峰、A峰随年龄变化的差异无统计学意义(尸>O．05)。2．健康人20—29岁年龄组肺动脉收缩压(PASP)为19．77+1．27mmHg，30．39岁年龄组肺动脉收缩压(PASP)为21．63±1．92mmHg，40．49岁年龄组肺动脉收缩压(PASP

6、)为21．24±5．32mmHg，50．59岁年龄组肺动脉收缩压(PASP)为II摘要22．21-t-4．16mmHg，60．69岁年龄组肺动脉收缩压(PASP)为22．62+4．75mmHg，>／70岁年龄组肺动脉收缩压(PASP)为24．27-I-4．80mmHg，随着年龄的增长，肺动脉收缩压(PASP)升高，年龄组之间的差异有统计学意义(氏0．001)，肺动脉收缩压与年龄的回归方程为y=0．069x+18．499，PASP与年龄呈正相关(严O．25)。3．健康人随着年龄的增长，年龄组三尖瓣反流量增

7、加差异有统计学意义(JP<0．05)，以60岁以上年龄组明显，但是，三尖瓣反流量与PASP不呈正相关。4．随着年龄增长，左室舒张功能减低，组织多普勒二尖瓣瓣环室间隔侧Em、侧壁侧Em减低，E／Em平均升高，年龄组之间的差异有显著统计学意义(P<0．001)，E／Em平均与年龄的回归方程为y=0．0791x+5．7723，E／E’·l，均与年龄正相关(，=0．57)，即左室舒张功能与年龄呈负相关。5．健康人肺动脉收缩压与左室舒张末压有一定的相关性，肺动脉收缩压(PASP)与E／】三m平均正相关(r=0．3

8、1)，即左室舒张功能减退，肺动脉收缩压升高。结论：健康成人PASP随着年龄的增长升高，左室舒张功能随着年龄的增长而减低，PASP与左室舒张功能与一定的相关性，肺动脉压力随着左心充盈压升高而升高，E／Em平均能独立预测PASP。关键词：超声心动图；年龄；肺动脉收缩压；舒张功能AbstractABSTRACTobjectives：1．Toexploretheevaluationofpulmonaryarterysystolicpressure(