超声和磁共振对中央型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

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1、万方数据论文题El：超直塑磁基握挝生塞型益星脸垄金羞脸盘植△殴趁逝俭值答辩委员会主席：郄蜇岚主任医』』巫答辩委员会成员：陵型民主堡医』』巫弛篷蘧量』主任匡』!匝芒壶这主堡匡』』巫王差塞副圭任医』!巫万方数据温州医科大学硕士学位论文目录灿Y帆2m9㈣14Ⅷ删4咖4帅6帆——一1．中文摘要一一一一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一12．英文摘要一一一一一一一一一一一一一⋯33．英文缩略词一一一一一⋯⋯～⋯⋯⋯⋯⋯一64．弓l言(前言)一一一一⋯一⋯一⋯一⋯⋯一⋯75．材料与方法一一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯96．结果⋯⋯⋯⋯⋯一一一⋯一

2、一一⋯一一一117．分析与讨论一一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯一一l38．结·沦～一一一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一169．参考文献一一一一一⋯⋯⋯⋯⋯一一一⋯17l0．附图⋯⋯⋯⋯⋯一一一一一⋯⋯⋯⋯⋯一19l1．附录⋯一⋯一一⋯一一⋯一⋯一⋯⋯⋯一26l2．致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一2913．综述与参考文献一⋯⋯⋯⋯⋯一一一⋯⋯⋯3014．独龟4性声明一一一一一一一⋯⋯⋯⋯⋯⋯一4l万方数据温州医科大学硕士学位论文中文摘要超声和磁共振对中央型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值目的通过与临床、手术或病理诊断对照，比较分析

3、常规超声、磁共振以及常规超声+三维超声三种诊断方法对中央型前置胎盘并发胎盘植入的诊断价值，并探讨中央型前置胎盘合并胎盘植入的高危因素。方法选取201I匀EZ5月～2013年6月期问于温州医科大学附属第二医院就诊的晚妊期200"侈0中央型前置胎盘(Centralplacentaprevia，CPP)患者为观察对象，年龄22～32岁，平均年龄25．6岁，记录孕产妇的年龄、孕周、孕次、人流次数，最后经临床、手术或病理诊断为胎盘植入(Placentaimplantation，PIA)27例。所有孕妇终止妊娠前均行常规超声检查

4、、磁共振检查及常规超声+三维超声检查，应用彩色多普勒超声显示胎盘后螺旋动脉血流情况，记录血流频谱收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、收缩期最大流速与舒张末期流速比值(S／D)、阻力指数(RI)。三维超声对胎盘与子宫肌层的血管构架进行三维重建。通过三种诊断方法对中央型前置胎盘是否合并胎盘植入进行评估和预测，以剖宫产时发现胎盘植入、产后临床或胎盘病理检查为诊断标准，比较三种诊断方法对中央型前置胎盘是否合并胎盘植入的诊断价值。探讨中央型前置胎盘合并胎盘植入的高危因素。结果1．200ff0中央型前置

5、胎盘患者均行常规超声检查、磁共振检查、常规超声+万方数据温州医科大学硕士学位论文三维超声检查。常规超声检查、磁共振检查及常规+三维超声诊断中央型前置胎盘合并胎盘植入的敏感性分别为70．3796、77．7796、88．88％，可见灵敏度有逐步升高的趋势，常规超声+三维超声诊断组灵敏度明显高于常规超声组或磁共振组。2。胎盘植入(PIA)组Vmax、Vmin、S／D及R1分别为36．25±9．87cm／s、21．30±9．23cm／s、1．66±0．23、0．36±0．06，非胎盘植入(PIA)组Vmax、Vmin、s／D

6、及R1分别为13．42±7．34cm／s、7．13±2．95cm／s、2．50±0．87、0．54±0．07，可见胎盘植入(PIA)组胎盘后螺旋动脉血流速度明显高于非胎盘植入(PIA)组；S／D和RI却显著减小，经统计学分析，其差异均有统计学意义(P

7、产妇年龄、孕次≥2次、人流≥2次差异有统计学意义(K0．05)，而产妇孕周数差异无统计学意义(P>O．05)。结论1．超声检查和磁共振检查对产前诊断中央型前置胎盘是否并发胎盘植入有一定价值，磁共振检查准确率高于常规超声检查，常规超声+三维超声检查准确率高于常规超声检查或磁共振检查。2．中央型前置胎盘并发胎盘植入的胎盘后螺旋动脉血流速度明显高于未并发胎盘植入的血流速度，S／D和RI值显著减小。3．孕产妇高龄、孕次≥2次、人流次数≥2次均是中央型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素。关键词常规超声；三维超声；磁共振：中央型前置

8、胎盘；胎盘植入万方数据温州医科大学硕士学位论文英文摘要ComparisonofultrasoundandmagneticresonanceimaginginthediagnosisofcentralplacentapreviacomplicatedbyplacentaimplantationObejectiveToexplorethevalue