血管因子vegf和endostatin在胆囊癌中的表达

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。碱监名印刷犟飞瑚揣河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其

2、他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：翻辱u寸坫P阳07／：俨章m衢7币⋯jiy导目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4研究论文血管因子VEGF和Endostatin在胆囊癌中的表达前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7月IJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·13讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·21综述血管生成在胆囊癌中的研究现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯35个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36中文摘要血管因子VE(]F和Endostatin在胆囊癌中的表达摘要胆囊癌是世界上消化系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一，晚期预后极差，各种治疗方式效果不佳，早期效果相对较好。因此新的诊断和治疗思路对胆囊癌患者的预后有着不同寻常的意义。而当今抗肿瘤新生血管形成已经逐渐成为抗肿瘤治疗中最具希望的一个新的研究方向，肿瘤的血管生成与肿瘤的发生发展有着密切联系。新生血管的形成是肿瘤生长，侵袭和转移的基础。近年各国对各种血管因子在许多恶性肿瘤如肺小细胞癌，肝癌

5、等中表达及联系很多，而且开发出一些药物用于动物研究甚至开始应用于临床，取得一些成果。而这其中血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(Endostatin)是当今研究最多，也是最有意义的两个血管因子。综上所述，血管因子的检测可能对提高胆囊癌的诊断水平有一定的意义，同时胆囊癌的抗血管形成有可能为其治疗开劈一条新道路。目的：本文通过测定胆囊癌患者和正常人外周血中血管内皮生长因子(VEGF)及内皮抑素(Endostatin)的浓度，探讨分析胆囊癌患者外周血中VEGF和Endostatin的表达，和正常人，胆囊癌患者中病理

6、分级、淋巴结转移，肿瘤分期之间关系，为胆囊癌的诊断和治疗提供新的思路。方法：本实验均采用应用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定实验对象外周血中血管内皮生长因子(VEGF)以及内皮抑素(Endostatin)浓度。本实验采用2010年1月至2012年10月期间在河北医科大学第二医院行外科手术治疗的胆囊癌患者，而且术中均取病理，术后病理结果均证为胆囊癌的患者共56例。测定这56例胆囊癌患者术前一天外周血中VEGF以及Endostatin浓度作为病例组，这56例胆囊癌患者中，根据术中手术方式分为可切除组和不可切除组，

7、根据病理结果再分为低分化组和中高分化组，根据有无淋巴结转移分为转移组和无转移组，根据有无远处转移分为两组，根据胆囊癌的TNM分期分为I，II期患者组和III，Ⅳ期组，将另取本院体检各个指标均正常的健康人30例作为对照中文摘要组，测定其外周血中VEGF和Endostatin的浓度，并通过统计软件分析外周血VEGF及Endostatin浓度在病例组对照组的关系，以及与胆囊癌患者的病理分级、淋巴结、远处转移及肿瘤TMN分期的关系。外周血的检测结果以2+s表示，应用SPSS19．0软件分析，采用t检验比较各组间差异，P<

8、0．05说明差别有统计学意义。结果：156例胆囊癌病例组的外周血VEGF浓度为(298．5±80．7)pg／ml：30例对照组外周血VEGF的浓度芙J(142．94-64．3)ml。病例组VEGF浓度表达显著高于对照组(P