血清游离轻链检测在初发多发性骨髓瘤中的临床意义

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1、血清游离轻链检测在初发多发性骨髓瘤中的临床意义⑧：：二：二三i{一，矿l指导教师签名：翌!论文评阅人。基堂进圭堡医垣揎刿壹红土室金医暄评阅人2．区直迁闺评阅人3：丞直迁阅答辩委员会主席：盐荩羞圭堡医痖逝鎏太堂医堂暄隘属箜二医院委员1：吐透篮圭堡医垣浙江太堂医堂暄随属箜二医院委员2：垡史贤．圭鱼医垣拉划立箜二厶民医瞳委员3：旌继敛副圭堡医垣浙江太堂医堂瞳附属箜二医暄委员4：鱼登趁副圭堡医垣逝洹太堂医堂睦险属箜二医医委员5：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以

2、标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝婆太生或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：良彗签字日期：夕力·7年f月妒日导师签名：签字日期：少，)年广月雩。日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝婆太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝望太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编

3、学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：导师签名：签字日期少／7年r月宇1日签字日期：少。】年t7月夕)．日浙江大学硕士学位论文致谢岁月如歌，光阴似箭，攻读同等学力硕士学位的生活即将结束，回首这段求学历程，对那些引导我、帮助我、激励我的人，我心中充满了感激。首先衷心感谢我的导师蔡真教授在选题、资料搜集和论文撰写过程中所给予我的悉心指导和热情支持，她精湛的医学技术、严谨求实的治学作风，高尚的医德，朴实无华的人格魅力都深深地影响和鞭策着我，这些优良品质都使我终身受益。在此，我向她表示衷心感谢并致以崇高的敬意!衷心感谢浙

4、江大学医学院附属第一医院血液科孟筱坚老师及实验室李茹老师在标本收集和检测时给予的极大帮助!衷心感谢浙江大学医学院附属第一医院血液科黄河主任及这个大家庭中的各位老师尤其是吴文俊老师给予我的热心指导和帮助!衷心感谢杨励、李奕、訾富明、金璐、吴偬等师兄姐和师弟妹的关心和帮助，同窗友谊永远长存!衷心感谢绍兴市人民医院血液科傅佳萍主任及全体医务人员在我攻读硕士学位期间给予的关心和帮助!衷心感谢参加论文评阅的各位老师为论文所作的热心指导和帮助!最后，感谢我的家人给予我的理解、支持和鼓励!浙江大学硕士学位论文中文摘要血清游离轻链检测在初发多发性骨髓瘤中的

5、临床意义浙江大学医学院血液学硕士研究生研究生导师洪攀蔡真教授中文摘要目的：探讨血清游离轻链(sFLC)检测在初发多发性骨髓瘤(MM)诊断、疗效评价、预后判断中的临床意义。方法：收集2010年1月至2012年6月在我院收治的45例初发MM患者，采用免疫比浊法测定sFLC．K、sFLC．九，计算出sFLC—vJ久．(rFLC)，并-9免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白电泳(SPE)比较敏感性。对所有患者进行化疗后sFLC检测及疗效评估，根据sFLC中位数结果及rFLC值分为高FLC组和低FLC组，进行生存分析。结果：45例初发MM患者sFLC、r

6、FLC44例阳性，阳性率97．8％。其中3例不分泌型MM结果均为阳性。sFLC值与性别、年龄无相关性，与D．S分期有一定相关性，与ISS分期关系无明显相关性，轻链型MM患者具有更高的sFLC水平。治疗前后对比血清IFE、SPE，sFLC具有更高的敏感性。sFLC水平随着疗效变化而产生相应改变，并能早期提示疾病进展。随访后生存分析显示，低sFLC组OS时间及TTP时间均较高sFLC组长，rFLC介于O．03．32之间的患者OS及TTP时间均优于高rFLC组患者，达到sCR患者具有较长的TTP时间及OS时间。II浙江大学硕士学位论文中文摘要结论

7、：sFLC检测是一种高度敏感的定量检测方法，有助于MM患者的诊断，能更为迅速的反映患者治疗疗效，提前预测疾病复发，初发时sFLC高低能够初步提示患者的预后。关键词：血清游离轻链；多发性骨髓瘤；免疫比浊法；预后III浙江大学硕士学位论文英文摘要ClinicalsignificanceofserumfleelightchaintestinthefirstonsetofmultiplemyelomaDepartmentofhematology,1staffiliatedhospital，ZhejiangUniversitySchoolofMedi

8、cineMastercandidatePanHongSupervisorProf．ZhenCaiAbstractobjeetive：clinicalsignificanceofs