腹膜透析患者自我感受负担的调查研究

《腹膜透析患者自我感受负担的调查研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、南方医科大学2010级硕士学位论文腹膜透析患者自我感受负担的调查研究Thestudyoftheself-perceivedburdenamongpatientswithperitonealdialysis学位申请人李娟导师姓名王惠珍教授专业名称护理学培养类型学术型培养层次硕士所在学院护理学院2013年4月20日广州硕士学位论文腹膜透析患者自我感受负担的调查研究硕士研究生：李娟指导教师：王惠珍摘要研究背景自我感受负担(Self-PerceivedBurden，SPB)是2003年由Cousineau等人首次

2、提出的一个关注患者自我感觉的崭新概念。在对100名门诊血液透析患者和专业人士进行访谈以及总结文献的基础上，Cousineau等设计了涉及患者自我感觉的SPB量表，提出SPB是指由于个体的疾病和照护需求影响到他人而产生的移情担忧，导致内疚、抑郁、痛苦、负担感和自我感觉的降低。腹膜透析(Peritonealdialysis，PD)是终末期肾脏病患者的血液净化疗法之一，因其安全简易和费用相对较低等优势，已成为院内或居家患者的重要肾脏替代疗法。在长期的透析治疗过程中，有些患者会出现情绪低落、寂寞等消极情绪以及抑郁

3、、焦虑等心理问题。据李钦君等研究报道表明，腹膜透析患者抑郁焦虑症状总体发生率在37．33％，远高于健康人群的抑郁发生率(9．8％)。分析腹膜透析患者抑郁焦虑症状的产生原因，可能与疾病本身和长期腹膜透析治疗过程给患者带来的身体、精神和经济压力有关，腹膜透析患者因此而产生的自我感受负担也可能是上述心理问题的重要原因。由于SPB概念的提出仅有十年时间，目前针对SPB的研究领域还相对局限。国外学者对于SPB的研究报道主要涉及神经退行性疾病患者、晚期肿瘤患者、慢性阻塞性肺气肿患者以及血液透析和中风患者等。而国内对于

4、SPB的研究才刚刚起步，已发表的文献报道多从2010年才开始，主要集中于癌症患者和慢性阻塞性肺气肿和血液透析患者。腹膜透析患者在长期治疗中是否会产生自我感摘要受负担，患者焦虑抑郁等心理问题的产生是否与患者自我感受负担相关，目前尚未相关研究报道。研究目的1．采用问卷调查法，了解腹膜透析患者的自我感受负担(SPB)状况及其严重程度；2．分析腹膜透析患者自我感受负担可能相关的影响因素，及对患者自我感受负担的影响程度；3．调查腹膜透析患者抑郁症状发生情况，同时分析患者SPB程度与抑郁的相关性。研究意义1．提出“腹

5、膜透析患者”自我感受负担密切相关影响因素；2．根据研究结果，有助于对“腹膜透析患者”进行有针对性的护理干预和心理辅导，提高其生活质量。研究方法1．采取便利抽样方法，选取广州市两所三级甲等医院的123名终末期肾脏病腹膜透析患者及其主要照顾者作为研究对象。2．采用问卷调查法对腹膜透析患者和其照顾者的一般资料和患者疾病信息进行调查，调查内容包括患者的性别、年龄、职业、受教育程度、患者透析时间、透析频次、并发症、付费方式、对病情了解程度、主要照护者的年龄、性别、文化程度、是否与患者同住、照护者健康状况、照护时间、

6、与患者关系等19项内容。3．选用目前公认的自我感受负担量表(Self-PerceivedBurdenScale，SPBS)对腹膜透析患者进行自我感受负担调查，分析其量表各维度得分和自我感受负担严重程度。该量表共10个条目，量表采用1．5分评分制，主要评定负担感知的频率。评定方法为：“l”表示从不；“2”表示偶尔；“3”表示有时；“4”表示经常；“5”表示总是。条目8采取反向计分，各条目得分相加为SPB总分，得分越高表示负硕士学位论文担越重。SPB具体评价标准为：SPB<20分为无明显SPB，20分

7、<30分为轻度SPB，30分_

8、12、16等4项为反向评分，即按上述顺序依次评为3、2、1和O分。CESD评分<15分者判定为无抑郁症状，16—19分者为可能有抑郁症状，≥20分者为肯定有抑郁症状。5．所有数据资料，经仔细检查、整理、核对，应用SPSSl7．0统计软件进行统计分析。单因素方差分析统计不同一般资料特征患者之间SPB差异，分析其可能相关的影响因素；多元逐步回归分析不同影响因素与SPB相关性及对患者SPB的影响程度。单因素方差分析不同SPB严重程度