经直肠实时组织弹性成像技术在前列腺良恶性疾病诊断中的应用

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1、学校代码：!监竖分类号：B!jZ：ll密级：公珏UDC；丛盎学号：!l盐l§隶劫大·莹⑨临床医学硕士学位论文经直肠实时组织弹性成像技术在前列腺良恶性疾病诊断中的应用研究生姓名：堂丛!蝰导师姓名：酆塞塞申请学位类别蝗鏖医堂亟±学位授予单位盔亩太堂专业名称监鏖医堂论文答辩日期2Q!§生嫂县丝目研究方向处越堂(递屋处整2学位授予171期2垒!!生且旦答辩委员会主席缝茂堡评阅人奎篡呈毯室2013年05月日隶南y大·璺临床医学硕士学位论文经直肠实时弹性成像技术在前列腺良恶性疾病诊断中的应用APPLICATIONOFTRANSRECTALREAL—TIMETISSUEELASTOGRAPHY玳DIAGN

2、OSISOFBENIGNANDMALIGNANTPROSTATICDISEASESAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicineBYCHANGXiao—fengSupervisedbybupervlsedbyProf．GUOHong．qian一MedicalcollegeSoutheastUniversityApril2013东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人

3、已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：辑日辱尘瘁日期：东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。论文的公布(包括刊登)授权东南大学研究生院办理。日期：丝垮硼铆中文摘要经直肠实时组织弹性成像技术在前列腺良

4、恶性疾病诊断中的应用东南大学医学院一、目的l、探讨经直肠实时组织弹性成像技术在诊断前列腺疾病中的应用价值。2、探讨超声弹性成像联合超声造影在诊断前列腺良恶性疾病中的应用价值。二、资料与方法1、观察经病理证实的88例前列腺病变患者的95个病灶的超声弹性成像表现，分析前列腺良恶性病变超声弹性分级之间的差别，计算弹性分级法诊断前列腺良恶性病变的敏感度、特异度和准确度。绘制弹性分级法和应变率比值法的ROC曲线，分别计算两种方法的曲线下面积(areaundercurve，AUC)，比较两种方法的准确性。2、分析经病理证实的88例前列腺病变患者的超声资料，计算弹性成像、超声造影及两者联合诊断前列腺良恶性

5、病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值，绘制弹性成像、超声造影和两者联合应用的受试者工作特征(ReceiverOperatingCharacteristic，ROC)曲线，分别计算三者的曲线下面积，评估联合应用弹性成像和超声造影诊断前列腺良恶性病变的价值。三、结果1、超声弹性分级诊断前列腺良、恶性病变的准确度为76．84％、敏感度为79．17％、特异度为74．47％。应变率比值测量最佳截断点为4．67，约登指数0．622，对应的敏感度为83．33％，特异度为78．72％、准确度为81．05％。弹性分级法ROC曲线的AUC为0．830，应变率比值法的ROC曲线下面积为0．877，

6、弹性分级法诊断前列腺良恶性病变的准确度为76．84％，应变率比值法诊断准确度为81．05％，应变率比值法诊断准确度略高于弹性分级法，两者之间行Z‘检验，P>O．05，无明显统计学差异。东南大学硕士学位论文2、超声弹性成像诊断前列腺病变的敏感度为83．33％，特异度为78．72％，准确度为81．05％，阳性预测值80．00％，阴性预测值82．22％；超声造影诊断前列腺恶性病变对应的敏感度为87．5％，特异度为76．60％，准确度为82．11％，阳性预测值79．25％，阴性预测值85．71％；超声造影联合弹性成像诊断前列腺恶性病变对应的敏感度为95．83％，特异度为80．85％，准确度为88．4

7、2％，阳性预测值83．63％，阴性预测值95．00％；超声造影ROC曲线的AUC为0．820，弹性成像的ROC曲线下面积为0．877，弹性成像联合超声造影的ROC曲线下面积为0．894，联合诊断的曲线下面积略高于弹性成像和超声造影的曲线下面积，联合诊断的诊断价值稍高。弹性成像诊断前列腺良恶性病变的准确度为81．05％，超声造影诊断准确度为82．11％，两者联合应用的诊断准确度为88．42％，联合诊断的诊断准确