实时超声弹性成像及超声造影在鉴别颈部淋巴结良恶性的应用

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1、实时超声弹性成像及超声造影在鉴别颈部淋巴结良恶性的应用丁杰李国杰(通讯作者)朱向明(皖南医学院弋矶山医院超声医学科安徽芜湖241001)【摘要】A的探讨实时超声弹性成像及超声造影在鉴别颈部淋巴结良恶性屮的应用。方法对32枚颈部淋巴结肿人病灶分别行实时弹性成像(RTE)及超声造影(CEUS)检查，经病理活检/细针抽吸细胞学证实。结果颈部良恶性淋巴结实时超声弹性成像评分差异具有统计学意义(p<0.05)；良恶性组之间的超声造影增强表现形式、增强模式差异有统计学意义(P<0.05＞。但造影剂到达时间、达峰时间差异无统计学意义(P&

2、gt;0.05)。结论RTE及CEUS对颈部淋巴结进行良恶性诊断提供有价值的信息。【关键词】颈部淋巴结实时弹性成像超声造影【屮图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0110-02ApplicationResearchofCervicalbenignandmalignantlymphnodesbyContrast-enhanceUltrasonicImagingDingJie,LIGuo-jie,ZHUXiang-ming.DepartmentofUltrasound,YijishanHos

3、pitalofWannanMedicalCollege,Wuhu241001,China【Abstract】Objective:Todiscussvalueofreal-timeealstography(RTE)andcontrast-enhanceultrasoundimaging(CEUS)inthediagnosisofcervicallymphnodedisease.Methods:RTEandCEUSwereperformedfor32lymphnodesconfirmedbybiopsy.Results:Comparedwi

4、thbenigncervicallymphnodes,thereweresignificantdifferencesinelastographyscoreofRTE,thesametotheemphaticforms,enhancedmodesofmalignantcervicallymphnodesbyCEUS.Buttherewerenosignificantdarrivingtimeandtimetopeak.Conclusions:RTEandCEUScanprovidevaluableinformationindiagnosi

5、ngcervicallymphnodes.【keywords】LymphnodeselastogrphyContrast-enhanceultrasonicimaging明确颈部异常肿大淋巴结的性质，早期且高效诊断对疾病治疗方案的选择及预后至关重要。超声弹性成像及超声造影作为新兴技术，前者表达组织硬度信息，后者表达血管血流的信息，其至微小血流的信息，逐步用于颈部淋巴结病灶中。本研宄对32枚颈部肿大淋巴结行实吋超声弹性成像及CEUS检查，对比病理，探讨其在颈部良恶性淋巴结鉴别中的价值。1资料与方法1.1研究对象2013年2〜9月，在我院检

6、查发现的32例患者的32枚肿大淋巴结（经病理证实），其中男22例，女10例，年龄21—65岁，平均年龄（41.25±13.52）岁。造影检查前患者签署知情同意书。1.2仪器与方法采用EsaoteMyLabSO彩色超声诊断仪配备弹性成像及超声造影软件，线阵探头。B标淋巴结先获取灰阶及彩色多普勒图像，后加弹性成像取样框（一般启动实吋双幅模式），通常取样框包含目标淋巴结病灶及周边参照肌肉。手持探头对目标淋巴结做细微匀速的振动，待显示屏压力弹性标识变绿后冻结，即获取弹性成像图。造影剂采用SonoVue与生理盐水制成特定的微泡混悬液

7、，经外周浅静脉注射适量，按下记录及动态存储。观察整个淋巴结内血流灌注（采用双幅造影界面），淋巴结强化类型，强化强度造影剂到达吋间（AT）、达峰时间（TTP）。1.3统计学分析采用SPSS19.0统计软件，病理证实的良恶性淋巴结，弹性评分（1-4分）的病灶进行计数，采用χ2检验，应变率比值采用秩和检验；良、恶性淋巴结淋巴结的造影剂AT、TT比较采用秩和检验,增强表现形式、增强模式比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1病理结果3讨论实吋弹性成像应用于甲状腺［1］、乳腺［2】己获得了肯定，应用于淋

8、巴结研究0前正在开展。本研究显示颈部转移性淋巴结评分较高；良性淋巴结、淋巴瘤评分较低。转移性淋巴结恶性肿瘤组织浸润和破坏，与周围组织粘连，硬度较人。同吋淋巴结破坏程度、周边浸润粘连程度都表现硬度间相对差异。