经直肠实时组织超声弹性成像在前列腺良恶性病灶诊断中的应用价值

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterApplicationValueofTransrectalReal··TimeElastographyinDiagnosisofProstaticBenignandMalignantLesionsByQiGuiSupervisor：Prof．ChangbaoXuDepartmentofUrologyTheSecondClinicalCollegeofZhengzhouUniversityMay

2、2013学位论文原创性声明lIll[I1111111IIIIIIlY2313961本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：沙侈年6月衫日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校

3、保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：—矛乞侈欠日期：跏I；年6月占日摘要经直肠实时组织超声弹性成像在前列腺良恶性病灶诊断中的应用价值研究生桂琦导师许长宝教授郑州大学第二临床学院泌尿外科河南郑州45001

4、4摘要目的超声弹性成像技术是一种获取组织弹性信息的新型成像技术，可以直接或间接反映组织内部弹性模量等力学属性的差异，从而更清楚地显示、定位病变及鉴别病变性质。随着超声弹性成像技术的迅速发展及在临床实践中的广泛应用，已经成为一个研究热点，而目前国内外关于超声弹性成像在前列腺癌诊断中的研究报道尚不多。本文旨在通过传统检查方法及经直肠实时组织超声弹性成像(TIHE)技术对前列腺良恶性病灶的诊断价值比较，探讨TRTE在前列腺良恶性病灶中的应用价值。方法对2011年9月-2012年11月在郑州大学第二附属医院就诊的

5、疑似前列腺癌(PCa)患者99例进行前瞻性研究。术前完善肛门指诊(DRE)、前列腺特异性抗原检测(PSA)、核磁共振(MRI)、经直肠超声检查(TRUS)及TRTE检查，并收集临床试验数据后，择期在TRUS+TRTE引导下，行经直肠前列腺系统穿刺活检+可疑部位针对性活检术，并以穿刺活检病理结果为金标准分析比较各种不同方法对前列腺疾病诊断价值的差异。结果l、99例疑似PCa患者病理结果显示：良性47个，恶性52个。2、TRTE弹性分级法诊断前列腺良恶性病灶的敏感性82．69％、特异性89．36％、准确性85

6、．86％、阳性预测值89．58％、阴性预测值82．35％，明显优于摘要DRE、PSA、TRUS检查。3、MRI诊断前列腺良恶性病灶的敏感性较高为86．54％，但与TRTE比较差异无统计学意义(P>0．05)；而TRTE对前列腺良恶性病灶具有明显的特异性，明显高于传统检查方法(DRE、PSA、MRI、TRUS)，差异比较有统计学意义(Po．05)。4、前列

7、腺良恶性病变弹性应变率比值(SR)两组差异比较具有统计学意义(尸

8、iagnosisofProstaticBenignandMalignantLesionsPostgraduate：QiGuiSupervisor：Prof．ChangbaoXuDepartmentofUrologyTheSecondClinicalCollegeofZhengzhouUniversityZhengzhou，Henan450014，ChinaobieetiveUltrasoundelastographyisane