类风湿关节炎患者外周血髓源性抑制细胞的检测及其与th1th2细胞的相关性分析

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1、分类号UDCR392．12612密级公珏编号10299J0814002@江荨大擎硕士学位论文MASTER’SDISSERTATIoN论文题目娄凰鎏差堇筮皇鲞坌E圃鱼篷遮丝控剑细胞的捡测。熟．基．量!丛丛塾垄细，照．的担。差挂．盆堑。指导教师龚爱堡副塾拯答辩日期2Q里圣生鱼旦曼Q旦分类号R392．12UDC612密级公珏编号10299J0814002硕士学位论文类风湿关节炎患者外周血髓源性抑制细胞的检测及其与Thl,rl'h2细胞的相关性分析IncreasedCirculatingMyeloid—DerivedSuppressorCellsandtheirAssociation

2、withThl／Th2cellsinPatientswithRheumatoidArthritis作者姓名：许为民申请学位：高校硕士导师：龚爱华副教授指导教师：焦志军副教授学科专业：临床检验诊断学论文提交日期：论文答辩日期：2013年4月26日2013年6月10日学位授予单位：江苏大学学位授予日期：2013年6月答辩委员会主席：王惠民教授评阅人独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已注明引用的内容以外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方

3、式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：前易融日期：砂1拜易月f7日学位论文版权使用授权书IUlIIIIMIIIIIIIIIIIMIIIIIIlY2294431江苏大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致，允许论文被查阅和借阅，同时授权中国科学技术信息研究所将本论文编入《中国学位论文全文数据库》并向社会提供查询，授权中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本论文编入《中国优秀博硕士学位论文全文数

4、据库》并向社会提供查询。论文的公布(包括刊登)授权江苏大学研究生处办理。本学位论文属于不保密口学位敝储繇卉况艚撕虢嬲印f舁6月lP日矽瞬易月fj7日江苏大学硕士学位论文摘要背景类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis，RA)是以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的的系统性自身免疫性病，主要表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，软骨破坏、关节间隙变窄，进而导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国，类风湿关节炎是一种常见病、多发病，发病机制尚未阐明。研究表明类风湿关节炎的的发生发展与CD4+T细胞(Th细胞)细胞亚群失衡与功能异常密切相关。MDSCs(myeloid—deri

5、vedsuppressorcells，MDSCs)是一群具有很强的免疫抑制功能异质细胞，通过分泌iNOS、ARG．1、ROS等产物抑制T细胞的增殖活化，促进T细胞的凋亡，从而减弱了机体的免疫监视功能，成为机体抗肿瘤免疫的最主要障碍。近年来的研究发现，MDSCs在自身免疫性疾病中也发挥着作用。目的本文通过检测类风湿关节炎患者外周血中髓源性抑制细胞(MDSCs)、Thl细胞、Th2细胞、Treg细胞的百分比，分析类风湿关节炎患者外周血中MDSCs的水平及其和T细胞亚群的相关性。方法收集2012年4月至2012年7月江苏大学附属医院确诊的RA患者36例，所有病例均符合1987年美国

6、风湿病学会(ACR)诊断标准。另设对照组10例，均为江苏大学附属医院健康查体人员。RA患者记录年龄、病程、症状、关节肿痛数，检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等相关指标，然后根据临床资料和相关指标计算DAS28评分。根据临床资料计算DAS28评分，将RA患者分为活动组和稳定组。采用流式细胞术检测MDSCs、Thl细胞、Th2细胞及Treg细胞的百分比，且与健康对照组进行比较。实验数据采用GraphPadPrism5软件进行分析，组间差异采用f检验，相关性分析采用Spearman检验。以P<0．05为差异有统计学意义。结果1．活动期RA患者外周血MDSCs比例(61．14

7、+2．68％)明显高于稳定期组类风湿关节炎患者外周血髓源性抑制细胞的检测及其与Thl／Th2细胞的相关性分析(48．29+3．96％)和健康对照组(46．91±5．01％)。2．稳定期RA患者外周血中MDSCs比例((48．29+3．96％)虽略高于健康对照组(46．91±5．01％)，但两组之间差异无统计学意义。3．经Spearman相关性分析，RA患者外周血中MDSCs比例和Thl细胞比例呈负相关(r--0．424，P=0．0219)；MDSCs与Th2细胞比例无明显相关性(r-·0．213，P>0