烧伤病人细菌感染的调查与耐药性分析

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1、摘要目的：对烧伤病人感染进行细菌学调查和分析，同时对烧伤病人分离菌株进行药敏试验和耐药性分析，为指导临床医生正确使用抗生素，有效控制烧伤病人的细菌感染提供依据。方法：回顾2009年至2011年3年间淄博市中心医院烧伤病区8l例病人333份创面和血液标本及淄博市职业病医院烧伤病区60例病人178份创面和血液标本的致病菌分离及药敏情况，并对两家医院分离的常见致病茵菌株的种类和药敏情况进行对比分析。结果：①两家医院烧伤病房住院病人临床分离菌株均以G-杆菌为主，淄博市中心医院和淄博市职业病医院G-杆菌分别占分离菌株的50．00％和54．69％；其次均为是G+球菌，其中淄博市中心医院为40．4

2、2％，淄博市职业病医院为37．5％。G．球菌和G+杆菌都占很小的比例，淄博市中心医院均为1．25％，淄博市职业病医院分别为1．56％和2．34％。淄博市中心医院真菌占分离菌株的7．08％，淄博市职业病医院为3．91％。(查)2009年至2011年淄博市中心医院烧伤病区临床分离菌株出现频率依次为金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌(D群)。3年间淄博市职业病医院烧伤病区临床分离菌株出现频率依次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌。③两家医院烧伤

3、病房住院病人不同临床分离菌株大多表现出对多种药物耐药的特点。④两家医院烧伤病房住院病人奇异变形杆菌分离菌株对左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星耐药性有显著差异；大肠埃希菌分离菌株对头孢替坦耐药性有显著差异；其它主要分离菌株对临床常用药物的耐药性均无显著性差异。结论：①烧伤病房住院病人细菌感染极为常见，临床分离菌株主要为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌，革兰阴性球菌和革兰阳性杆菌感染相对少见，有一定比例的真菌感染。②金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为两家医院出现频率较高的分离菌株，个别菌株有所不同。③及时进行药敏试验对指导临床医生正确使用抗生素，有效控制烧伤病

4、人的细菌感染具有实际意义。硕士研究生：陈文强(病原生物学)指导导师：罗兵教授关键词：烧伤病人；细菌感染；药物敏感试验；耐药性IIlllllllIIIllllIllllUllllIIIY2338877BurnpatientssurveybacterialinfectionanddrugresistanceanalysisAbstractobjective：Forinvestigationandanalysisofbacteriuminfectioninbumpatientssusceptibilitytestforthebumpatientisolatesandresistancean

5、alysis，toguidetheclinicianrightuseofantibiotics，effectivecontrolofbacterialinfectioninpatientswithbums．Method：Isolationanddrugsusceptibilityofpathogenicbacteriain2009to2013yearsinbumwardofZiboCentralHospitalin81patientswith333woundsandbloodsamplesandZibocityoccupationdiseasehospitalbumwardin60p

6、atientswith178woundsandbloodsamples，speciesanddrugresistanceofcommonpathogenicbacteriaandtheseparationofthetwohospitalswerecomparedanalysis．Results：QTwohospitalsbumwardinhospitalpatientsaremainlyG。bacillusinclinicalisolates，mezibocitycentralhospitalG‘bacillusbacteriatototalseparationratiois50．0

7、0％，theoccupationaldiseasehospitalofzibocityreached54．69％．FollowedbythetotalseparationofbacteriathanthesecondG+cocci，inwhichthecentralhospitalofzibocityWas40．42％，theoccupationaldiseasehospitalofzibocity37．5％，G。andG+COCCusbacteriaha