湖南省桑植县新型农村合作医疗补偿模式运行效果评估

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1、中图分类号壁!璺Z：!UDC61Q一硕士学位论文学校代码密级10533湖南省桑植县新型农村合作医疗补偿模式运行效果评估AssessmentonIndemnityModelPerformanceofTheNewRuralCooperativeMedicalSysteminSangzhiCounty，Hunan作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：副指导教师：论文答辩日王玻社会医学与卫生事业管理卫生政策研究公共卫生学院徐慧兰教授肖水源教授期趔7铟答辩委员会主中南大学二。一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文

2、是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：放隅趁区年—厶岛学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文

3、。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：互锻导师签名日期：丝年尘月2日硕1学位论文中文摘要湖南省桑植县新型农村合作医疗补偿模式运行效果评估摘要目的：通过对湖南省桑植县新型农村合作医疗的现状分析、综合评价桑植县新农合补偿模式改革的效果，发现其在运行过程中存在的问题和不足，为下一步桑植县新农合补偿模式的改革和完善提供依据和建议。方法：根据研究目的，从湖南省桑植县“新农合信息数据库”中调取有关数据转换成Excel，然后进行数据的校对和数据的整理分析。桑植

4、县新农合补偿模式改革患者满意度调查采用分层整群随机抽样方法，根据当地经济发展水平和农村居民年人均纯收入将桑植县县的39个乡镇分为经济状况好、中、差3个层次，每层随机抽取1个乡镇作为研究点，得到3个乡镇，每个乡镇随机选取100名患者进行满意度调查，共300人。采用SPSS19．0和excel统计软件对桑植县新农合的数据进行统计分析，并选用李永秋、张英洁的“新型农村合作医疗补偿模式综合评价体系”的指标采用TOPSIS法与秩和比法对2010年．2012年桑植县新农合补偿模式进行综合评价。结果：2012年湖南省桑植县新农合的参合率已经达

5、到98％，覆盖了绝大部分农村人口。2010年．2012年桑植县新农合基金筹资规模不断扩大，结余率不断下降，2012年为10．02％；平均住院天数有所增加，到2012年为10．31天；次均门诊、住院费用有所上升；参合农民受益面不断扩大，补偿率也增涨较快，到2012年门诊补偿率达到58．17％，住院补偿率为61．86％，参合农民自付门诊、住院费用均有所下降；桑植县参合农民住院一般选择乡级医院，约占52％，其次为县级医院，约为35％，在市、省级医院住院的比例分别为5％、6．5％。桑植县新农合改革患者满意度调查结果显示，患者总体满意度较

6、好，选择“很满意”和“较满意”的占78．45％。“医生诊疗水平”和“医院卫生环境水平”2个回答中的患者满意度偏低，分别为65．96％和63．56％。患者对医院总体较为满意，但医生的诊疗水平和卫生状况两方面满意度相对较低。在“您是否希望门诊治疗费用也采取病人支付一定数额费用后其余部分由新农合全额报销”的回答中，选择“是的”和“最好免费”的占90．02％，绝大多数参合农民希望门诊也进硕士学位论文中文摘要行补偿模式的改革。结论：1．桑植县新农合补偿模式的改革，提高了农民在乡镇医院住院的补偿比例，参合农民的次均门诊和住院费用都有下降。2

7、．通过TOPSIS法与秩和比法对补偿模式的综合评价结果显示，补偿模式的改革是有效果的，总体上是成功的。3．农民在县级以上医院的住院费用还比较高，住院的医疗负担还较重。图6幅，表l2个，参考文献53篇关键词：新型农村合作医疗，患者满意度，TOPSIS，秩和比，综合评价分类号：R197．1III7巧士学位论文英文摘要AssessmentonIndemnityModelPerformanceofTheNewRuralCooperativeMedicalSysteminSangzhiCounty,HunanAbstractObjecti

8、ve：Researchtheproblemsintheprocessofrunningandtheinsufficiencyandprovidethebasisandthesuggestionforthefurtherreformandimprovementth