正常高值血压伴心血管危险因素者的干预性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任研究生签名：柳棉导师学院领导盖pB年河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致

2、谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：亲P棉导师目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文正常高值血压伴心血管危险因素者的干预性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9结果⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34综述高血压前期(正常高值血压)的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．59中文摘要正常高值血压伴心血管危险因素者的干预性研究摘要目的：观察不同干预治疗措施对伴至少一项心血管危险因素的正常高值血压人群血压控制效果及一般指标如体重指数(BMI)、腰臀比(W／H)和血生化指标如空腹血糖(FPG)、血脂、肌酐(CR)、尿酸(UA)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等的影响，评估非药物治疗及小剂量降压药物治疗对受试者新发糖尿病、高血压及心血管联合事件的影响，为正常高值血压的防治提供依据。方怯：将年

5、龄在50至79周岁、收缩压(SBP)130

6、和第12个月时常规测体重、身高、血压、心率、腰围、臀围等一般指标及空腹血脂、血糖、血肌酐、血尿酸、OGTT等生化指标，留晨空腹尿测尿常规，第1、3、6、9、12、13个月分别随访1次，监测血压及心率变化，给予健康教育，评价其依从性。采用SPSSl3．0版统计软件包进行统计学处理和分析。计量资料以均数±标准差(x士s)表示。自身资料的前后对比采用配对t检验，3组资料组间差异采用单因素方差分析及多个独立样本非参数检验Kruskal．WallisH检验法进行比较，采用S．N．K检验法进行组间两两比较，以P

7、05为有显著统计学差异。结果：1基线资料比较：3组间两两比较，年龄、性别、体重指数03MI)、腰臀比(W／H)、心率(HR)、血肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．c)、总胆固醇(TCH)、尿酸(UA')、空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2小时血糖(OGTT2hPG)、基线收缩压、基线舒张压等均无统计学差异。中文摘要．2试验前后一般资料及生化指标比较：12月时①A组SBP,DBP,BMI，TCH,TG较基线明显下降(P<0．01)，W／H’LDL．

8、c，UA，FPG下降(P<0．05)，HDL．C，Scr,OGTT2hPG无统计学差异；②B组SBP,DBP,BMI，TCH，LDL．C均下降(尸