中药泡足干预正常高值血压的临床疗效观察

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1、中药泡足干预正常高值血压的临床疗效观察黄春英(广丙玉林市中医院广丙玉林537000)【摘要】目的：观察中药泡足对正常高值血压的干预效果。方法：将100例正常高值血压患者随机分为药物干预组和非药物干预组，每组50例。所有研究对象均按常规改善牛.活方式(ti括戒烟、减轻体重等)，药物干预组在此基础上加用中药泡足，疗程4周；观察两组患者前后血压水平，症状改善情况，并随访2年。结果：药物干预组控制血压水平明显优于非药物干预组，(P<0.05)o药物干预组症状改善的总有效率达86%,2年内干预总有效率达90%;两组比较具有显著差异性(P<0.05)o结论：中药泡足对正常高值血压向高血压病

2、的发展只有较好的干预作用，且安全易操作，易被患者接受，值得临床推广。【关键词】正常高值血压；中药泡足；干预水平【中图分类号1R544.1【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0004-02高血压病作为一种临床常见病，严重影响着人体多脏器的结构与功能，迄今为止，仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。有效地控制高血压是医学领域中的热点和难点。而将其控制点提前更是临床研究工作的前景及意义所在。2003年美国jNC7明确定义了正常高值血压(即高血压前期)的概念[1];并强调了施行干预措施的重要性。近年来，我院以祖国医学之“治未病”思想为指导，对正常高值血压者釆用中药泡足疗法并

3、取得了较好的干预效果。兹报导如下。1临床资料木研宄收集100病例，均为广丙玉林市中医医院心内科2012年01月-2012年12月的住院或门诊患者，全部研究对象皆符合正常高值血压的诊断标准。其中男性57例，女性43例。通过SPSS17.0统计软件随机分为两组，药物干预组50例，平均年龄(45.2±8.37)岁；非药物干预组50例，平均年龄(45.8±7.75)o两组间一般资料通过统计学处理后无显著性差异(P>0.05),具备可比性。2方法2.1治疗方法2.1.1非药物干预组50例，嘱咐患者积极改善既往不良生活习惯，包括调畅情志、戒酒、戒烟、低盐低脂饮食、按吋

4、作息、增加有氧运动和减轻体重等。2.1.2药物干预组50例，在坚持良好生活方式的基础上，加用我院自拟经验方泡足。其组方如下：桑叶、桑枝各50g，夏枯草50g,钩藤20g，桂枝20g。具体操作：将上方以无纺布过滤袋包裹，由我院中药制剂室统一代煎成2000ml足浴液。之后倒入恒温足浴盆，水温因人及季节而异，一般设置为38-45摄氏度左右，总以病人感觉舒适为度；灵活掌握药液量，以没过双踝关节以上10cm左右为宜。泡足结束后及吋拭干双脚，平卧休息30min。每日早上9:00-11:00行上述治疗1次，每次30min，4周为1个疗程。泡足过程中，应谨避风寒并密切观察患者精神、面色、有无头晕、汗出或其

5、他特殊情况出现。2.2观察方法①两组均于4周后行一次疗效评价，随访观察2年行二次疗效评价。②所奋研究对象测血压前在安静病室内休息lOmin以上。取坐位，釆用玉兔牌水银血压计严格按照正确的血压测量方法进行测量，共测3次，每次相隔1-2分钟，取其平均值进行记录。监测3天。③中医证候学观察：包括主症、次症、舌、脉象的变化。2.3统计学方法采用统计软件SPSS17.0处理，数据以均数±标准差(±s)表示，两样本均数间的比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。3结果3.1两组干预4周后动脉血压变化；见下表1。3.2干预4周后两组间症状改善比较药物干预组5

6、0例，症状消失（显效）27例，症状明显减轻（奋效）16例，症状无缓解（无效）无效7例，总有效率为86%。非药物干预组50例，显效9例，有效22例，无效19例，总有效率为62%，差异有统计学意义（P<0.05）;见图1。3.3随访结果随访2年后，药物组干预总有效率90%，非药物组干预总有效率78%;见表4讨论4.1中医干预正常高值血压的意义防治前移是高血压临床研究的重要课题。“治未病”思想自古便是中医学的重要组成部分，早在《黄帝内经》就已提出“上工救其萌芽”之观点。正常高值血压是高血压病之“先兆”，符合“未病”状态特点。在此过程中，以具有内在联系的症状、体征为依据，揭示当前机体的生理本

7、质及不同程度地预示病理的演变，即“证候”辨识；通过以“证”测病，并随“证”施用包括药物治疗和非药物治疗在内的多元化临床干预手段，从而达到未雨绸缪，祛病强体的0的，正是中医预防医学体系的根本内涵与优势体现。4.2中药泡足干预正常高值血压的作用机理本研宄遵《素问》“诸风掉眩，皆属于肝”之论，以平肝熄风之法获得干预疗效。肝阳偏亢，风阳上扰之证候特点常贯穿于正常高值血压的病机演变之中,是为临床所常见的。析我院经验方组成药物：桑叶