医学生正常高值血压危险因素及健康管理策略研究

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1、医学生正常高值血压危险因素及健康管理策略研究-->第1章绪论我国人群高血压患病率呈逐年上升趋势，1959年我国高血压患病率仅为5%，2002年18岁及以上成人高血压患病率增长为18.8%，目前我国高血压患病率为29.6%，且知晓率、治疗率和控制率较低，分别为42.6%、34.1%与9.3%，远低于美国的74.0%，71.6%和46.5%[2,3]。此外，高血压患病年龄越来越低，青少年发病率不断升高。这些不良趋势是对我国高血压防治的严峻考验，预防及控制高血压已成为公共卫生领域的重要内容。高血压是一种心血管综合征，

2、对CVD危险因素进行综合干预是预防高血压的关键。高血压也是一种常见的―生活方式病‖，通过干预不良行为生活方式和控制CVD危险因素，能够有效预防和控制高血压。健康管理是预防高血压的基本措施，健康教育与健康促进是提高知晓率、治疗率和控制率的主要途径。高血压的发病是一个渐进过程，正常高值血压是正常血压和高血压之间的过渡区域，是高血压发病的必经阶段，也是高血压一级预防的基础。加强对正常高值血压的管理和干预是CVD防治的切入点，同时也是CVD防治―战略前移的表现。......第2章研究对象与方法2.1研究对象采用整群抽样

3、方法，于2015年6月至10月对吉林省某综合大学医学院的大学一年级到五年级本科生852人进行调查，完成样本量732人，应答率为85.9%。删除含有缺失值的问卷16份，获得有效问卷695份，有效率为97.8%。经处理后得到的完整数据库为695例。基于既往吉林省大学生正常高值血压的研究结果大学生正常高值血压的患病率为68.5%[81]。正常高值血压的患病率π取值38%。绝对容许误差δ=0.1π，设定α=0.05，则μα=1.96。2.2研究方法本次研究分多个环节进行质量控制，以最大限度保证调查质量。（1）准备阶段：

4、对调查人员进行培训，包括对调查表解读与填写指导、仪器的操作规范等，以统一调查方法，保证调查的一致性。（2）预调查阶段：实施预调查，完善研究方案和调查问卷。（3）联系阶段：向调查对象说明调查目的和内容，取得知情同意后，要求调查对象做好测量前相关准备。（4）实施阶段：由指定的调查人员在回收问卷时进行核查，对所发现的问题及时纠正，以控制问卷质量。（5）数据录入阶段：采用双录入方法对问卷进行录入和核对，以确保准确性。第3章医学生正常高值血压的现状及危险因素..............273.1调查对象的一般资料....

5、......273.2社会人口学特征...........283.3家族疾病史.....283.4生活习惯.......29第4章医学生正常高值血压的自主神经系统功能.............494.1自主神经功能状况.............494.2心率变异性的单因素分析...........................494.3心率变异性的多元线性回归分析......................524.4心率变异性对正常高值血压的影响...................53第5章医学生正常高值血

6、压危险因素的结构方程模型........565.1结构方程模型...........565.2因子分析..........595.3正常高值血压危险因素的结构方程模型...............61第8章展望在正常高值血压期，健康管理对于预防或延缓高血压的发生有着重要的意义。作为大规模密集型社区，大学校园是实施干预和评估健康管理措施的最佳场所。关注大学生血压状况，采用健康管理措施防控正常高值血压危险因素，不仅有利于在长期范围内降低中国青年群体的高血压发病率，同时更有利于促进我国心脑血管疾病的一级预防。本研究作

7、为以医学生群体为切入点的局部研究，通过调查发现，大学生正常高值血压是突出的健康问题。正常高值血压发病年龄前移，呈现―低龄化‖趋势。由于高血压疾病的防治与研究的焦点多集中在中老年人，实施健康管理的对象往往只针对社区人群，不仅无法对高血压疾病进行早期干预，也无法真正实现心血管疾病防治的战略前移。建议由大学生正常高值血压的试点研究逐步推广到全国各地，进一步对大学生正常高值血压的健康管理措施进行研究，将大学生血压健康管理上升到顶层设计上，从政策层面认识控制正常高值血压的重要性，实施大学生健康管理的必要性，引导高校建立医

8、学生健康管理机构，建立高校健康管理信息平台，整合原本分散割裂的医疗健康服务资源，提高医疗资源利用效率，建立以健康体检为基础，健康和疾病风险性评估为根据，健康咨询指导和生活方式干预为手段的医学生健康管理策略，对于降低医学生心血管疾病的发生率，改善医学生健康具有重要作用。.....第9章结论与创新点本研究通过开展以医学生正常高值血压危险因素为切入点的调查研究，得出如下结论：（1）医学生正常