桥本氏病合并甲状腺结节144例临床分析

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1、中图分类号密级桥本氏病合并甲状腺结节144例临床分析Analysisof144CasesHashimoto’SdiseaseWithThyroidNodules计：学位论文：3l页表格：2个插图：4幅刘晗指导教师：殷朔教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性声明YIJlfllr2llrIl3J11111111111111F16JllllJ2tJllJl4lilJll本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。

2、据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：塑年上月√日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影

3、印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：圳◇荡较纠日期：加／多年。r碉I占日日期：≯d年f月76El目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、··7(一)月!J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘7(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···8(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．H组与HC组甲状腺彩色多普勒超声检查结果比较⋯⋯⋯82．H组与HNG组甲状腺彩色多普勒超声检查结果比较⋯⋯93．H组与HC组，H组与HNG组甲状腺CT检查结果⋯⋯⋯104．H组与HC组，H组与HNG组血清TGAb和TPOAb值结果比

5、较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ooo⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31大连医科大学硕士学位论文桥本氏病合并甲状腺结节144例I

6、I备床分析硕士生姓名：刘晗指导教师：殷朔教授专业名称：外科学摘要目的：回顾性分析经术后石蜡病理证实为桥本氏病合并不同性质甲状腺结节病例144例，研究桥本氏病合并不同性质的甲状腺结节(炎性结节、甲状腺癌结节、结节性甲状腺肿结节)在甲状腺彩超和甲状腺CT扫描检查图像中的特点，以及血清TGAb和TPOAb阳性率差异，为临床上桥本氏病合并不同性质甲状腺结节患者的术前诊断提供可能的正确线索，为选择合理的手术方式奠定基础。方法：收集大连医科大学附属第一医院普外科2011年1月至2012年12月两年间因甲状腺结节而接受手术治疗且术后石蜡

7、病理证实为桥本氏病伴不同性质甲状腺结节144例，其中桥本氏病伴炎性结节15例(H组)，桥本氏病合并甲状腺癌71例(HC组)，桥本氏病合并结节性甲状腺肿58例(HNG组)。144例术前均抽取清晨空腹血样，检测血清TGAb和TPOAb，同时行甲状腺彩色多普勒超声或加行CT检查。H组中接受甲状腺超声检查13例，甲状腺CT检查7例；HC组中接受甲状腺超声检查60例，甲状腺CT检查34例；HNG组中接受甲状腺超声检查54例，甲状腺CT检查22例。将其术前彩色多普勒超声及CT检查结果进行比较，分析超声各项指标(结节界限、钙化、有无血流

8、、回声性质等)及CT扫描图像(结节单或多发、钙化、结节界限、颈部淋巴结情况等)的表现差异。统计各组血清TGAb和TPOAb检测结果并加以比较，分析其阳性率差异。结果：1．桥本氏病伴炎性结节(H组)与桥本氏病合并甲状腺癌(HC组)甲状腺彩色多普勒超声检查结果比较：H组和HC组中，结节伴钙化的病例数分别为：