晚期非小细胞肺癌个体化治疗的实验与临床研究

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1、分类号：学号：2010118IYII／l／l／12／llll41llll／4／l／lll,1／lll／l。ll',l／17ll'_

2、／118LI／lll泰山匿亏弦硕士学位论文《IIUIIIIIIIIJIWF2808978论文题目：晚期非小细胞肺癌个体化治疗的实验与临床研究作者姓名：朱鹏飞学科、专业：肿瘤学学位类型：专业学位型研究方向：肿瘤的综合诊断和治疗指导教师：张立成教授入学时间：2010月9月论文工作起止时间：2012年10月-2013年1月目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。1英文摘要⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5第一部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯。⋯．⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6个体化治疗靶标检测治疗晚期非小细胞肺癌的实验研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯．⋯．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯．．．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．66日盯舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯。⋯⋯．⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯。．⋯．。⋯⋯

4、。⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13第二部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15个体化治疗靶标检测治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．⋯．⋯．．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯．15日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．⋯⋯。⋯⋯。⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16结；i罢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23附图．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯。．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。24附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34综支昼⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．40!目《谢⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．46原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．47晚期非小细胞肺癌个体化治疗的实验与临床研究研究生：朱鹏飞专业：肿瘤学导师：张立成教授中文摘要我国肺癌总体发病率和死亡率一直在癌症中排在首位，在一段时间内保持稳定增长。【11导致这种现象发生无非就是没有积极控制发病因素，早期诊断没有到位，没有合理、有效的治疗方法。圆以大样本临床研究为基础的传统治疗只是考虑了相同临床特征的患者，对个体化治疗没有更进一步的研究，我们既要提倡规范化治疗，还要重视个体化治疗的研究。【31以铂类药物为主的联合第三代化疗药物的治疗手段效果已达到平台；即使是让我们看到曙光的分子靶向药物的出现，也不

8、是说是每个人都适合的。作为临床医生，我们可以在合理有效的治疗方法这方面下手找到突破口，进行探索。现在已有研究发现，有些基因与化疗药物的疗效有关，如果医务人员更加努力研究一些药物基因与肿瘤药物的关系，对于以后临床合理用药，调整化疗方案及剂量将会有很大的帮助，减轻患者的痛苦和经济负担，实现真正意义上的个体化治疗。目的通过基因靶标检测，检测晚期非小细胞肺癌患者组织中ERCCl、TUBB3、TYMS、RRMlmRNA的表达情况及EGFR基因的突变情况，为临床治疗提供依据，从而指导临床医生在实际工作中的用药情况，并逐步成为临床常规工作。研究方法对我院42例晚期非小

9、细胞肺癌的基因目标检测，那就是实验组。用分支DNA液相芯片技术检测患者组织中ER