临床助理医师精品考试及注释

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1、祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问：http://www.yikaoquan.com临床助理医师精品试题及注释一、A1型题[共55题，每题1分，总计55分]1、急性炎症局部组织变红的主要原因是（）。A．炎症灶内炎细胞浸润B．肉芽组织增生C．血管扩张，血流加快D．炎症灶内血栓形成E．组织间隙水肿试题答案：C考点：☆☆☆☆☆考点3：渗出性炎症的类型、病变和结局；渗出性炎症多呈急性经过，在炎症中以渗出为主的炎症最常见，因此渗出性炎症多数指急性炎症。1．急性炎症的类型及其病理变化（1）浆液性炎症是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清，含多量白蛋白，少量白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮

2、肤（如Ⅱ度烧伤时的水泡）、粘膜（如感冒初期的鼻粘膜）、浆膜（如结核性渗出性胸膜炎）和疏松结缔组织（如毒蛇咬伤）等处。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。浆液性炎症一般较轻，易于消退。但胸腔或心包腔内如有大量积液，可影响呼吸或心功能。（2）纤维素性炎症渗出物中含有大量纤维素。由于血管壁损伤严重，大量纤维蛋白原渗出到血管外并转变为纤维蛋白（纤维素）。病变常发生在粘膜、浆膜和肺。粘膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜组织、细菌等可在粘膜表面形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故粘膜的纤维素性炎症又称假膜性炎。由于局部组织结构特点不同，有的假膜牢固附着于粘膜面不易脱落，如

3、咽白喉；有的容易脱落，如气管白喉，脱落的假膜常堵塞支气管而引起窒息。心包膜的纤维素性炎，由于心脏不断搏动，使渗出在两层心包膜腔面上的纤维素形成无数绒毛状物，称为绒毛心。肺的纤维素性炎多见于大叶性肺炎。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。纤维素性炎多呈急性经过，渗出的纤维素可被渗出物中的中性粒细胞所释放的蛋白酶溶解、吸收。但如果渗出到浆膜腔内的纤维素较多，不能完全溶解吸收时，则可发生机化，导致浆膜增厚、粘连，甚至浆膜腔闭塞，严重影响器官功能。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。（3）化脓性炎症是一种以大量中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度组织坏死和脓液形成的炎症。炎区的坏死组织被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解、液化的

4、过程称为化脓，所形成的液体称为脓液，脓液中变性、坏死的中性粒细胞称脓细胞。化脓性炎可分为3种类型：酽锕极額閉镇桧猪訣锥。①祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问：http://www.yikaoquan.com脓肿：为组织内的局限性化脓性炎症，常形成充满脓液的腔。多由金黄色葡萄球菌引起，如皮肤的疖、痈，肺、肝、肾、脑等内脏的脓肿等。小的脓肿可吸收消散，较大的脓肿，脓液吸收困难，常需切开排出脓液后才能修复愈合。皮肤或粘膜的脓肿，可向表面破溃形成溃疡；深部组织的脓肿如向体表或自然管道穿破，可形成窦道或接管。窦道是指只有一个开口的病理性管道；瘘管是指连接于体外与有腔器官之间或两个腔道之间

5、的有两个以上开口的病理性管道。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。②蜂窝织炎：是疏松组织的弥漫性化脓性炎症。主要由溶血性链球菌引起。炎区组织高度水肿，大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清，全身中毒症状明显。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。③表面化脓或积脓：表面化脓指发生于粘膜或浆膜表面的化脓性炎症，其特点是脓液主要向粘膜或浆膜表面渗出。当脓液蓄积于发生部位的腔道或浆膜腔内时，称为积脓。厦礴恳蹒骈時盡继價骚。（4）出血性炎症以大量红细胞漏出为特点，由血管壁严重损伤引起。常见于钩端螺旋体病、流行性出血热、炭疽、鼠疫等传染病。（5）卡他性炎症指发生于粘膜组织的较轻的渗出性炎症。渗出液沿粘膜表面排出，

6、一般不伴有组织的明显破坏。2．炎症的局部表现和全身反应（1）炎症的局部表现：包括①红：炎症局部组织变红；②肿：由于炎性细胞的堆积，使局部组织肿大；③热：由于细胞因子释放一些介质使炎症组织表面发热；④痛：由于炎症过程中释放一些缓激肽，作用于神经，故使炎症局部感到疼痛；⑤功能障碍。茕桢广鳓鯡选块网羈泪。（2）炎症的全身反应：末梢血白细胞计数增多，全身发热。3．炎症的结局有痊愈、迁延转慢性、蔓延扩散三种，蔓延扩散方式有局部蔓延，淋巴道扩散、血道扩散三种情况。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。2、治疗上消化道出血应采用（）。A．肾上腺素皮下注射B．肾上腺素肌内注射C．去甲肾上腺素稀释后口服D．异丙肾上

7、腺素肌内注射E．异丙肾上腺素气雾吸入试题答案：C考点：☆☆☆☆考点6：去甲肾上腺素；1．作用主要激动α受体，对β1受体作用弱，对β2受体几乎无作用。（1）收缩血管。激动α受体，使全身血管（除冠状动脉外）普遍收缩。以皮肤黏膜管收缩最明显，其次是肾脏血管，对脑、肝、肠系膜，甚至骨骼肌血管都有收缩作用。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨。（2）兴奋心脏。激动β1受体，使心脏微弱兴奋。因血管收缩、血压升高使心率反射性减慢。祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问：http://www.yik