【精品】临床执业助理医师技能考试试题及答案

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1、体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血床（间接测量法）（18分）（1）检查血压计（2分；关健：先检查水银柱是否在“0”点。（2）肘部置位正确（2分；肘部置于心脏同一水平。（3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2〜3cm,肱动脉表而。（4）听诊器胸件放置部位正确（2分；胸件置于胧动脉搏动处（不能寒在气袖下）。（5）测量过程流畅（2分；向气袖内充气，边充气边听诊，胧动脉搏动声消失，水银

2、柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。（6）读数正确（6分；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否止确。（如读数不正确酌情扣分）（7）提问（3个，由考官任选2乍（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140—150/80—90mmhg②胧动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖

3、带里，使袖带更紧迫，压力加大导致谋差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐偻反射、眼球震颤检查）（18分）（1）眼球运动检查方法正确（4分；检杳者置日标物，如棉签或乎指尖，于受检杳者眼前30-40cm,告之病人头部不动，眼球随日标物方向移动，一般按左、左上、左卜，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型）（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分。②间接对光反射是指光线照射一眼时

4、，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩人。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成氏接对光反射（3分o（3）眼球震颤检查方法正确（3分o告之被检杳者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。（4）眼调节和辐犊反射（3分。告之被检杳者注视检杳者手指。检査者手指口被检杳者前面1米远处，匀速向被检杳者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。（5）提问（3个，由考官任选2乍（2分）①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义

5、？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。③两眼辐犊功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害。试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检査（18分）（1）颈部淋巴结检查（9分）①告之被检查者正确休位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分）

6、（2）腋窝淋巴结检查（7分）①告之被检杳者体位、姿势正确：检杳腋禽时血対被检查者，检杳者应一手将被检杳者手腕，将其前臂稍外展。（3分）②检查者手法正确：以右手触诊被检杳者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检杳腋窝5组淋巴结。（4分）（3）提问（3个，由考官任选2乍（2分）①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1

7、分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查（18分）（1）锁骨上淋巴结检查（6分）①告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向丽屈。（3分）②检查者手法正确：检查若左手触病人右侧，右手他病人左侧，山浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（3分）（2）腹股沟淋巴结检查（6分）①告Z被检查者体位、姿势正确：被检杳者平卧，检查者站在被检查者右侧。（2分）②检杳者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉

8、处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检杳。（4分）（3）滑车上淋巴结检查（6分）①左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于胧骨内上傑上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2分）②右臂滑车上淋巴结检杳方法止确：检查者右于•握住被检杳者右腕，用左手