临床执业助理医师技能考试问题

《临床执业助理医师技能考试问题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140-150/80-90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍②两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎.有机磷中毒.毛果芸

2、香碱药物反应③两眼辐转功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）答：淋巴瘤、淋巴结核、肿瘤转移①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）答：淋病.梅毒、盆腔肿瘤②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）答：非霍杰金淋巴瘤③发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）

3、答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化①甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节。又考虑什么问题？（1分）答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿，②甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液.气胸①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）答：晕厥②主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常？（1分）答：枪

4、击音③有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢.严重贫血①扁平胸.桶状胸.鸡胸各见于什么病变？（1分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题?（1分）答：12—20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰③什么是陈■施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况?（1分）答：又称潮式呼吸，（特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。）见于呼吸中枢兴奋性降

5、低，如脑出血.脑炎、脑肿瘤①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么?（1分）答：胸膜炎.胸腔积液、胸膜粘连.肺不张、肺炎.肺纤维化等①一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。②一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌.气管结核；大量胸腔积液、积气等①肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。（1分）答:直接和间接叩诊②右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分）答：肺炎.肺结核.肺肿瘤.胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜

6、摩擦感检查鉴别胸膜病变③肺下界移动度范正常值是多少？减少说明什么问题？（1分）答：6-8cm,减少见于肺气肿.肺不张、肺纤维化、气胸.胸水等①正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）答：（略）正常呼吸音：a支气管呼吸音：喉部.胸骨上窝.背部第氏7颈椎及第1、2胸椎附近；b支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧仁2肋间隙，肩胛区第3.4胸椎水平及肺尖刖后部。异常呼吸音:干.湿啰音、①胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？答：呼吸音减弱②大片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分）答：肺泡呼吸音增强①心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）答：提示

7、心脏增大，多见于先天性心脏病.风湿性心脏病.心肌炎后心脏病②右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）答：高血压心脏病。①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）答：右心室增大（心尖搏动向左侧移位）②心尖搏动触不到，有什么可能?答：胸壁过厚,③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。心尖搏动时冲击

8、手掌的是收缩期震颤，前出现的舒张期震颤。①心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分）答:对①心脏叩诊的正确顺序是什么？（1分）答：（略）先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2〜3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2