罗陆一教授望诊辨治脑梗塞经验

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1、2O1O年第1期1l罗陆一教授望诊辨治脑梗塞经验司徒宝珍摘要：广东省名中医罗陆一教授主任医师行医四十余载，临床经验丰富，对心血管疾病的诊断治疗有独到之处，本文介绍其在临床上望诊辨治脑梗塞经验。关键词：名中医经验；罗陆一；望诊；治疗；脑梗塞ClinicalExperienceofProfessorLUoLu—yiPracticingVisualDifferentiationofSyndromesinTreatingCelebralInfarctionSITUBaozhenShenzhenHospitalofTCMAffiliatedGuangzhouUn

2、iversityofChineseMedicine，Shenzhen518033，GuangdongChinaAbstract：TheChiefPhysician，ProfessorLUOLu—yihasbeenworkingonclinicalmedicineforover40yearsandisanexpertintreatingCardiovasculardiseases．Thisarticleintroduceshisclinicalexperiencespracticingvisualdifferentiationofsyndromesint

3、reatingCelebralInfarction．Keywords：FamousTCMPractitioners"experience；LUOLu—yi；Visualdifferentiationofsyndromes；Treatment；CelebralIn-farction中图分类号：R743．33文献标识码：B文章编号：1006-0979(2010)1-0001一O3”望、闻、问、切”四诊是中医学辨证论治的基础。中医望头晕目眩。查其彩色多普勒超声TCD示脑动脉血流量低于诊自古便被列为四诊之首，早在《黄帝内经》就有”望而知之谓正常，颅脑CT示腔隙

4、性脑梗塞、脑腔底供血不足。西医诊之神”之说，将望诊视为诊断疾病的至高手段。中医学认为，断：腔隙性脑梗塞。中医诊断：中风一中经络。病因病机：肝人体是一个有机的整体。机体内部脏腑、气血、经络的生理和肾亏虚，阴虚风动，痰瘀阻络。治法：补肾祛风，养血活血，化病理变化，必然有某种征状表现于外。中医望诊是根据人体痰通络。方予通脉地仙丸，组成：制首乌，怀牛膝，Jil椒，覆盆内外相应的理论，观察人体外在的器官，如五官、舌、手脚、身子，防风，狗脊，茯苓，菟丝子，骨碎补，黄芪，白术，肉苁蓉，地体、指甲、皮肤、分泌物、排泄物等等的神、色、形、态变化，从而龙，党参，杜仲，石菖

5、蒲，炙甘草等。每天服用3次。每次12g。推断体内的生理和病理变化，分析了解疾病的情况而作出诊连服1个月后复诊再望其人中沟双侧深浅基本对称，色泽已断。吾师罗陆～教授主任医师临床对中风望诊有其独到善长较前明润，咀角流涎已止，语言畅利，左侧肢体明显较前有力，之处，以望诊为主施治诸病皆获良效。现将罗师望诊辨治脑余诸证皆减轻，予上方加鹿角胶15g每天早上另化服，继服2梗塞的经验介绍如下：个月以加强滋补肝肾的疗效，三诊见所有证状均基本消除，再1望人中沟左右深浅查彩色多普勒超声TCD示脑动脉血流量供血改善。遂嘱其陈某，男．6O岁，2009年6月初诊。就诊时罗师先望其

6、人凡事应少忧少虑，畅情志，忌暴怒，积极调理性情，及常服左归中沟见色暗滞，无光泽，沟道发黯，人中沟左侧深而右侧较浅，丸滋养肝肾，调理善后以防复发。说话时深浅差异更明显。再望其口唇青紫，咀角轻微左歪向按：从经络学说看，人中位置处于督脉和手足阳明经之交上，有轻微撮动及见流涎，罗师认为是中风的征兆。察其舌质会点，是多气多血的交流、沟通关键部位，故人中的征状可反暗红。苔薄白，伸舌右歪，亦是中风的征兆。按其脉弦细。询映人体生命力的强弱和肾气之盛衰。健康人人中多宽直，色问患者其高血压病史7年，3天前因恼怒而发病，左偏身力弱，泽明润，沟道红活．反映肾气充盈，气血通畅，

7、命门火旺，阳气语言不利．咀角流涎不止，面色苍白无华，神识清醒而无昏蒙，足。今望患者人中沟色暗滞，无光泽，沟道发黯提示肾气亏*广州中医药大学附属深圳中医院(518033)2009年12月21日收稿2内蒙古中医药虚，命门火衰，阳气不足。而其人中沟左侧深而右侧较浅，结之。合咀角左歪撮动、伸舌右歪等，均是气血运行失衡，血流蹇碍，3望眼睑。左或右侧眼睑下垂痰瘀闭阻经络的体征表现。单凭以上的望诊诸证状即可判断黄某，女．65岁，2009年2月初诊。就诊时罗师先望其头疾患为因肾亏而导致的中风一中经络。再者左偏身力弱，语面眼睑，见左眼睑略下垂(单侧眼睑下垂)，认为是中风

8、征兆，言不利，咀角流涎，神识清醒而无昏蒙等症正是中风一中经络再观其面色青白无华，双眼呆滞无神，