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《巢式病例对照研究的设计及分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、疾病控制杂志ZOO1年B月第5卷第1期-e5-<方法学<巢式病例对照研究的设计及分析Nestedcase-controlstudy叶冬青YEDofg-Cifg编者按近年来,流行病学的方法学研究进展很快,出现了许多新的研究设计类型,例如巢式病例对照研究(feStedcaSe-coftrolStudy)~病例队列研究(caSe-cohortStudy)~病例-病例研究(caSe-oflyStudy)~病例交叉研究(caSecroSSoverStudy)~随访患病率研究(folloW-upprevalefceS
2、tudy)~两阶段病例对照研究(tWophaSeScaSe-coftrolStudy)等等,这些方法的设计效率高~花费少~适用范围较广,在某些特殊的研究中更是传统的流行病学方法所无法代替的,因此,这些方法在国外的医学研究中越来越多地被应用但在我国,有关应用这些高效率的新设计方法的研究却鲜见报道,其原因可能与我国医学界对这些方法的原理~设计步骤~分析及结果解释等缺乏广泛~系统~深入的介绍有关为此我刊特组织了有关研究人员撰写了一系列文章,全面系统地介绍其中比较实用的一些方法的设计~实施和分析的全过程,以便使我
3、国的广大医务工作者能较好地掌握这些方法并能在实际工作中充分地应用这些方法,推动医学科研工作的发展I文献标识码)A+1巢式病例对照研究的设计原理I中图分类号)R1S1.ZBI文章编号)1OOS-eO1B(ZOO1)O1-OOe5-O4巢式病例对照研究是将病例对照研究与队列研I关键词)巢式病例对照研究究的设计思路重新组合杂交后形成的一种新的设计思路,其设计原理:首先根据一定的条件确定某一个巢式病例对照研究(feStedcaSe-coftrolStudy)人群作为研究的队列,收集队列中每个成员的有关又称套叠式病
4、例对照研究或队列内病例对照研究资料信息和/或生物标本(最常用的是血清,也可以(caSe-coftrolStudyfeStedifacohort),是近年来是白细胞或其他组织),对该队列随访一段事先规定新出现的一种流行病学设计方法,它是将传统的病好的时间,将发生在该队列内的某病(即所要研究的例对照研究和队列研究的一些要素进行组合后形成疾病)的新发病例全部挑选出来,组成病例组,并为的一种新的研究方法,也就是在对一个事先确定好每个病例选取一定数量的研究对象作为对照组,对的队列进行随访观察的基础上,再应用病例对照
5、研照应为该队列内部,在其对应的病例发病时尚未发究(主要是匹配病例对照研究)的设计思路进行研究生相同疾病的人,并且按年龄~性别~社会阶层等因分析,目前该方法正被广泛地应用于医学科研中确定随访期内发生的所研究确定某一收集队列内每个随访一段预疾病的全部病例组成病例组抽取已收集好的两组作统计分析得出结论/人群作为成员的相关信息成员的相关信息和生研究队列和生物标本定的时间用危险集抽样为每个病例抽取/物标本作必要的化验计算率,OR并作讨论一定数量的对照以组成对照组图1巢式病例对照研究的设计原理示意图素进行匹配(此
6、即危险集抽样),然后分别抽出病例最后按病例对照研究(主要是匹配病例对照研究)的组和对照组的相关资料及生物标本进行检查~整理,分析方法进行资料的统计分析和推论巢式病例对照研究的设计原理可以用图1来表述:I作者单位)安徽医科大学公共卫生学院流行病学教研室,安徽合肥ZBOOBZz巢式病例对照研究的类型I作者简介)叶冬青(195S-),男,安徽巢湖人,教授,博士按队列确定的时间或对照选择方法的不同可将主要研究方向:皮肤病流行病学与分子流行病巢式病例对照研究分为不同的类型按队列确定的学66Chl7]dlSCo77o
7、lP76U2001March5(1)时间进行分类可将巢式病例对照研究分为究的统计效率和检验效率高于病例对照研究,而且2.l前瞻性巢式病例对照研究(prospectivenested可以计算疾病频率Ocase-controlstudy)这种设计类型是在研究开始.2与传统队列研究相比巢式病例对照研究比时根据一定的条件选择某一人群作为队列,然后前队列研究有以下优点比队列研究节约了大量的瞻性地随访一定的时间确定病例组和对照组,其在人力~物力和财力巢式病例对照研究可用于罕见时间上的特点为从现在到将来O病的研究O2.
8、2回顾性巢式病例对照研究(retrospectivenest-.最佳应用场合在以下情况时特别适宜用巢edcase-controlstudy)这种设计类型是根据研究式病例对照研究在前瞻性队列研究的随访开始开始之前的一段特定时间的情况选择某一人群作为后又出现了一种新的病因假设,而这种因素未被测研究队列,根据现在的情况确定病例组和对照组,其量或者测量队列中每个成员的暴露水平太昂贵时,在时间上的特点为从过去到现在O这种类型的设计用巢式
